医院新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染危险因素分析.pdfVIP

· 62 · JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．14，No．1 Jan．2015 完整的质量控制，结果可靠，是常用而准确的药物敏感 应参考K—B法，必要时予以修正，以免误导临床。本篇 试验检测方法 J。仪器法是一种微量稀释法，通过检测 所述K—B法药物敏感试验中阿米卡星产生双圈现象的 浊度来判读结果，仅测两个临界浓度，缺乏药物选择灵 药敏结果应报告阿米卡星耐药，且文中通过诱导试验证 活性，可因耐药菌达不到一定浓度而误报为敏感，属于 实该双圈现象可经传代诱导消失，呈现完全耐药表型。 定性的筛选实验 J。 参考文献 鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药机制主要是产生 [1] 陈潇．2002—2012年医院感染主要病原菌耐药性分析[J]．中华医 AMEs基因 J，它由质粒介导，对氨基糖甙类药物起灭 院感染学杂志，02f4，24(3)：557—559． 活作用，此类基因可在同种或不同种细菌间传播。此外 [2] WangLF，Li儿，MaWH，eta1．Drugresistancenaalysisof1914bac— 还包括外排泵及 16SrRNA甲基化修饰酶机制 ，从而 terialstrainsisolatedfrombumpatients[J]．GenetMolRes，2014，13． 产生对氨基糖甙类药物的高度耐药。目前 已知 16S [Epubaheadofprint] [3] Valencia—MartinR，ArroyoLA，condeM，eta1．Nosocomialout— rRNA甲基化修饰酶编码基因包括rmtA、rmtB和armA， breakofpandnlg—resistantAeinetobaeterbaumanniiin ateniarylevel 以后者为主，汪鹏程等 、张晓文等 报道上述双圈耐 universityhospital[J]．InfectContmlHospEpidemiol，2009，30(3)： 药现象与annA基因诱导型表达有关。 257—263． 本实验中大部分鲍曼不动杆菌菌株 K—B法药敏 [4] ErbayA，IdilA，GozelMG，eta1．Impactofearlyappmpriateantimi- 阿米卡星出双圈现象，内外圈细菌氧化酶实验均为阴 erobialtherapyonsurvival inAcinetobaeterbaumnaniibloodstream in— 性，涂片革兰染色均为阴性球杆菌，VITEK一2compact fections[J]_IntJAntimicrobAgents，2009，34(6)：575—579． [5] 徐小用 ，马立艳．多重耐药鲍曼不动杆菌耐药情况及治疗选药 全 自动微生物系统确认二者均为鲍曼不动杆菌，二者生 [J]．临床和实验医学杂志，2011，lO(8)：572—573． 化反应中双圈内细菌IHISa(组氨酸同化)为阴性，而双 [6] 谭瑶，赵清 ，舒为群，等．K—B纸片扩散法药敏试验[J]．检验医 圈外细菌表现阳性，查实该反应对于鲍曼不动杆菌属可 学与临床，2010，7(2O)：2290—2291． 变反应。可认为内外圈来源于同一株菌，且实验中每次 [7] 张鑫海．MieroscanAS一4 自动微生物分析仪在细菌室间质控中的 传代均取内圈菌，第2至第5代仍有双圈现象出现，排