推拿任脉、肾经、胃经穴位治疗慢性腰痛500例.pdfVIP

按《摩与康复医学~2015年第6卷第 1期 ChineseManipulationRehabilitationMedicine，2015，Vo1．6No．1 —49一 推拿任脉、肾经、胃经穴位治疗慢性腰痛5oot~IJ 凌德刚，戴 式 (同济大学附属同济医院分院，上海 200092) 【摘 要] 目的：观察推拿任脉、肾经、胃经穴位治疗慢性腰痛的疗效。方法：500例腰痛患者均行推拿治疗，以任脉、足少阴肾 经和足阳明胃经穴位为主，并配合膀胱经穴位 治疗，观察其临床疗效。结果：500例患者 中，共420例患者获效，有效率为 84．O％；复发率为15．O％。结论：推拿任脉、肾经、胃经穴位治疗慢性腰痛可取得 良好镇痛效果，标本兼治，值得临床推广应用。 [关键词]慢性腰痛：推拿；任脉：肾经；胃经：疗效 [中图分类号]R244．1 [文献标识码]B [文章编号]1008—1879(2015)01—0049—02 ’ 推拿疗法是治疗慢性腰痛的常用方法之一，传 中医学认为 “腰为肾之府”。慢性腰痛患者病 统上取穴 以足太阳膀胱经为主 。对大多数慢性病 程较长，除了腰的局部症状外，还 出现畏寒、乏力、 例而言，推拿有确切镇痛效果，但镇痛时间不长，病 倦怠、双膝酸软甚至尿频、尿急等肾气虚表现，此时 情容易复发。如何提高镇痛疗效，是医生经常面对 病情已不仅属于骨伤科范畴，还包括中医内科诊治 的问题 。笔者从2002～2014年间尝试 以推拿任脉、 范围。单纯按揉腰背膀胱经穴位，虽然有镇痛和补 足少阴肾经和足阳明胃经并配合膀胱经穴位治疗 益作用，但对于患者正气已虚这一问题，则显得治 慢性腰痛 ，取得 了较好效果，现将500例患者的治疗 疗力度不足。患者除接受推拿外，往往还需服用中 情况总结如下。 药以固本。而肓俞、阴谷、筑宾属于足少阴肾经，肾 1 资料与方法 经 “贯脊属肾”，按揉之有很好的补益肾气作用；天 1．1一般资料 本组患者 500例 ，男275例，女225 枢、伏兔、梁丘、足三里属足阳明胃经，阳明经为 “多 例 ；年龄2O～84岁，20～55岁者共388例；病程3～6个 气多血之经”，按揉之可起到一定的补益气血作用； 月者 195例 ，6个月～1年者 170例，超过 1年者 135 任脉为阴脉之海 ，神阙不仅属任脉，且为保健要穴， 例 ；慢性腰肌劳损 190例，腰椎间盘突出症 175例， 有强壮作用。可见，在膀胱经之外再取任脉、肾经、 腰椎椎管狭 窄症4l例 ，其余腰椎退行性疾病94 胃经穴位进行推拿治疗，可发挥传统中医推拿中 例。所有患者均有腰部酸痛板滞，俯仰困难，久坐 “推拿代药”的优势，起到标本兼治的效果。 后症状加重等表现；腰椎两侧肌张力增高、腰椎生 慢性腰痛患者腰部肌 肉均有不同程度 的肌痉 理弧度减弱或消失、L 横突处可扪及明显压痛点， 挛，神阙、肓俞、天枢等穴正处于腹直肌、腹横肌、腹 部分患者可于L¨华佗夹脊处扪及压痛点。 内斜肌、腹外斜肌的交汇点，当这些肌肉收缩时，腹 1．2治疗方法 ①患者仰卧，医生以按揉法施于任脉 压增大，可加剧腰痛 ；而 以轻柔手法按揉该三穴时， 的神阙、足少阴肾经的肓俞、足阳明胃经的天枢，每 可降低腹压，也减轻了腰椎、腰椎间盘及附近肌 肉 穴30s。②一指禅推法施于足少阴肾经的阴谷、筑 韧带的压力，间接缓解腰部疼痛。 宾，每穴约 lmin；通常可于此二穴或其附近触及压 慢性腰痛主要 由于腰骶部骨质增生、肌痉挛、 痛点；继 以一指禅推法施于足阳明胃经的伏兔、梁 椎间盘突出等引起的无菌性炎症而致，疼痛可局限 丘、足三里，每穴约 1min。③患者俯卧，医生以一指 于腰骶部，也可沿腰丛、骶丛神经向下肢传导。强 禅推法