HIV阳性患者的胸外科疾患的手术治疗.pdfVIP

706 WESTCHINA MEDICALJOURNAL2008．Vo1．23．No．4 CN 51—1356／R [文章编号]1002—0179 (2008)04—0706—02 HIV阳性患者的胸外科疾患的手术，厶口t7lr SurgicalTreatmentofThoracicDiseasesinHIV ——InfectedPatients 陈坚，肖宗位，李海林，刘早阳，高珂 CHENJian，XIAO Zong—wei，LlHal—lin，eta1． (成都市第二人民医院胸心外科，四川成都 610017) (Detuzrtrnet“o／ThoracicarulCardioulsctdarSurger)， ．2People’sHospitalofChengdu，Chengd．610017，China) 摘要：闷的：评价手术治疗合并胸外科疾患的HIV阳性患者的早期疗效。方法： 顾性分析2004年9月 ～ 2006年4 援外期间在英桑比克马普托中心医院胸外科手术治疗的HⅣ愉测呈阳性而未出现 AIDS相关症状患者 50例 (HIV阳性组)，并选择同期丰}{疾病构成比的50例 H1V检测呈阴性患者作为对照组 (HIV阴性组)。并分 析两组患肯的手术时间、术中出叭链、术后引流量、于术后胸腔引流量 、手术后肺部和伤 口感染率、手术后住院 日，以及H1V阳性组 C1)4计数等临床指标 结果 ：两组患者手术死亡率在 f=．的差异没有统计学意义；HIV阳性组 手术后肺部感染发牛牢比HIv阴性组高 (16％vs4％，P=0．046)，前苦发牛手术后怖部感染的危险比后者增加4 倍以 (OR：4．571；95％町信区间 (1．003，23．654))；HIV阳性患者不同C1M计数手术后肺部感染发生率的差 异有统计学意义 (P=0．013)；C1M计数与手术后肺部感染发生率呈负相关 (R=一0．402；f 0．004)。结论：合 并外科疾患的HIV阳性患暂手术后并发肺部感染危险增加且与患者 CIM细胞计数呈负相关，但不会增加手术死 亡率。对 卜j非艾滋病发作朗的该类患者，均应积极地治疗。 关键词：胸外科疾患；HIV 性 ；外科治疗 [中图分类号]R742．1 [文献标志码]A Abstract：O1)jeeti~e：ToevaluatetheearlyclinicoutcomesofthesurgicaltreatmentofthoracicdiseaseinHIV—infectedpa— tients．Methods：50HIV—positivepatients(HIV—positivegroup)wereunderwentthoracicsurgeuduringSep2004toApr 2006intheCt}nterHospitalofMaputo，Mozemlbiq,le．3heclinicalfeatures，suchasoperativetime，operativebloodloss，post一 operativedrmnagequantity。theinci(teneeofoperativepuhnonoiyandWOllndinfection，operativemortality，CI counts，were retrospectiveanalyzedtoevaluatetheearlyoutcomes．Theother50patientswithoutHIV—intected，whowerereceivedthoracic surgeryduringthesameperiod，werecontro【(tIW—negativegroup)．Results：Theoperativemortalitybetweentwogroupswas nodifference：theincidenceofoperativepuhnonaryinfectionofHIV—positivegroupwasmuchhigherthanIⅡV—negativeone； thei