输尿管硬镜联合NTrap网篮与经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较.pdfVIP

临床泌尿外科杂志 2O15往 · 146 · JClinUrology(China) 3O卷 2期 输尿管硬镜联合 NTrap网篮与经皮肾镜治疗 输尿管上段嵌顿性结石疗效比较 兰东阳 庞 自力 鞠文 范民 潘峰 王海鹏 管富勇 [摘要] 目的：比较输尿管硬镜联合 NTrap网篮碎石术与经皮肾镜取石术 (PCNI)治疗输尿管上段嵌顿性 结石 的疗效差异 。方法 ：回顾性分析本院 2011年 6月～2014年 2月共 150例输尿管上段直径≥15mm，或者输 尿管上段直径 ≥10mm，经过 ESWI治疗失败 的嵌顿性结石微创治疗患者 的临床资料 ，其 中93例采用硬性输尿 管镜联合NTrap网篮碎石术治疗 ，57例采用PCNI进行治疗 。比较分析两组术前一般情况 ，手术成功率、术后清 石率 、手术时间、术后住院时间及围手术期并发症 的发生情况 。结果：两组患者手术成功率分别为 88．17 (82／ 93)和 100 (57／57)，术后 1个月清石率分别为 86．o2 (80／93)和 100 (59／59)，术后住院时间分别为(4．68± 0．91)d和 (7．14±0．79)d，术后输血率分别为 0和 5．26 (3／57)，以上各项差异均有统计学意义(PO．05)；手 术时间分别为 (39．03±7．81)rain和(37．98±6．04)rain，术后发热发生率分别为 1O．75 (10／93)和 lO．52 (6／ 57)，差异无统计学意义 (P0．05)。结论 ：对于输尿管上段直径≥15mm 的嵌顿性结石 ，或者直径 ≥10mm，经 过 ESWI治疗失败的患者 ，PCNI是安全、具有较高清石效率的手术方案选择 。 [关键词] 输尿管镜碎石术 ；经皮肾镜取石术 ；输尿管 L段结石 ；NTrap网篮 do~：10．13201／j．issn．10Ol一1420．20l5．02．0l5 [中图分类号] R693．4 [文献标识码] A ComparisonbetweenureteroscopiclithotripsycombinedwithNTrapand percutaneousnephrolithotomyforthemanagementof largeimpactedproxim alureteralstones LAN Dongyang PANG Zili JUWen FAN M in PAN Feng W ANG Haipeng GUAN Fuyong (DepartmentofUrology，UnionHospitM，TongiiMedicalCollege，HuazhongUniversityof ScienceandTechnology，W uhan，430022，China) Correspondingauthor：PANGZili，E—mail：zilipang21@hotmail．corn Abstract Objective：Tocomparethecurativeeffectsbetweenureteroscopiclithotripsy(URI)combinedwith NTrapandpereutaneousnephrolithotomy (PCNI)forthemanagementoflargeimpactedproximaluretera[stones． Method：A retrospectivestudywasconductedfrom June2011toFebruary2014in15Opatientswithlargeimpacted proximalureteralstones≥15mm ，orthestones≥ 10nlm whichfailedinESWL inourendourologi