维持性血液透析患者睡眠质量相关影响因素研究.pdfVIP

口固 丽2014N03．1Medica1咖。 临床医学 维持性血液透析患者睡眠质量相关影响因素研究 朱 瑭 王咏梅 上海交通大学医学院附属仁济医院血透中心．上海 200127 摘【要】目的调查维持性血液透析患者的睡眠质量并分析其相关影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和疼痛数 字评分法(NRS)对 70例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 65．71％的患者存在睡眠差问题．睡眠质量差者eSQ[得 (11．02~3．98)分。睡眠质量差组的全段甲状旁腺激素(iem )高于睡眠质量好组(433．88~511．28)比(234．20~263．88)，差异有 统计学意义(P0．05)，睡眠质量差组的疼痛 NRS高于睡眠质量好组 (2．61±2．49)比(1．13~1．60)，差异有统计学意义(P 0．01)。结论 维持性血液透析患者普遍存在睡眠问题。iPTH的升高与躯体疼痛是影响血液透析患者睡眠质量的重要因素。 关【键词】维持性血液透析 ；睡眠质量；疼痛；全段甲状旁腺激素 (iPTH) 中【图分类号】R473．5 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2014)11(a)一0068—02 现今国内外研究人员对维持性血液透析患者(MHD1的睡眠 眠好，6～21分为睡眠差。该量表分为7个部分：睡眠质量 、入睡时 质量越来越重视，MHD患者常常存在不同程度的睡眠障碍 ．且 间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、E1间功能障碍。匹 产生多种并发症，导致患者的生活质量的下降。通过选取该院 茨堡睡眠质量指数量表用于评定被试者最近 1个月的睡眠质 2014年3—4月间收治的血液净化中心维持性血液透析70例患 量 。 者睡眠状态的调查，进一步对影响睡眠的相关因素进行分析，为 1．2．3疼痛指数的测定 采用疼痛数字评分法(NRS)。数字分级法 临床护理提供有利依据，以便进行针对性的干预措施 ，从而提高 用0～l0的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛 ，10为剧痛。让患 MHD患者的生活质量，现报道如下。 者 自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。程度分级标准为：0： 1资料与方法 无痛；1—3：轻度疼痛 ；4—6：中度疼痛；7～10：重度疼痛。 1．1一般资料 1．3 统计方法 采用方便抽样法选择在该院血液净化中心进行维持性血液 采用SPSS13．0统计软件对数据进行统计学分析，计量数据 透析患者70例。人选标准：患者接受治疗时间均3个月，年龄18～ 比较用t检验，计数资料采用x检验。 80岁之间，其中男性 46例 (65．71％)，女性 23例，年龄 (60．33~ 2 结果 14．35)岁 ，透析年龄 (6．77~4．31)年。其 中每周透析 2次 13例 总共发放问卷73份，回收7l份，有效问卷70份。 (18．57％)，每周透析3次为 57例 (81．42％)，接受血液透析滤过 2．1维‘持性血液透析患者睡眠质量调查情况 (HDF)治疗 26例，接受血液透析(HD)治疗44例。每周透析时间 采用PSQI量表调查 70例 MHD患者，睡眠好者有24例 ，占 为 1O～12h。患者均采用碳酸氢盐透析 ，透析器为聚砜膜。 34．28％，其中iPTH正常8例，iPTH升高24例；睡眠差者46例， 1．2研 究方法 占65．71％，其中iPTH正常6例，iPTH升高40例。所得 x ．0579， 1．2．1一般资料问卷 由研究者自行设计包括患者的性别、年龄、 v=l，差异有统计学意义(P0．05)。 受教育程度、婚姻状况、经济条件 、原发病、透析龄 、每周透析次 2．2 睡眠质量不 同的两组之 间的比较 数和时间、是否接受HDF治疗、疼痛程度等睛况。实验室指标 ：包 对睡眠质量不同的两组之间