小儿继发性脊髓空洞症合并先天畸形1例报告.pdfVIP

142 重庆医学 2015年 1月第44卷第 1期 脑扁桃体下疝 、颈枕部畸形、颈肋、脊柱后侧 凸、脊柱裂等 ]。 的脊髓血管畸形患者合并皮肤血管瘤 、颅 内血管畸形等口]。该 该例患儿合并有脊柱侧凸，隐性脊柱裂 2种先天畸形，与文献 例患儿的脊髓空洞症可能继发于脊髓血管瘤 因囊性变或组织 报道一致 。 缺血 、坏死 。 2．2 继发性脊髓空洞症 脊髓空洞症分为先天发育异常性和 参考文献 ： 继发性脊髓空洞症两类 。前者多合并小脑扁桃体下疝畸形，以 儿童多见，文献报道大约 9O 的脊髓空洞症伴 ChiariI型畸 [1] VictorM，RopperAH．AdamsandVictorSPrinciplesof 形n ；而后者常 由外伤 、肿瘤 、炎症 、血管畸形等引起 ，较少见 ， Neurology[M]．New York：McGRAW—HillProfessional 以成人为多_2]。而导致继发性脊髓空洞症的脊髓血管病 ，主要 Publishing，2001：1337—1341． 包括脊髓缺血、椎管 内出血及脊髓血管畸形等 ，其发病率 比脑 [2]焦颖，李光乾．d,JL脊髓空洞症 8例临床分析 [J]．中国实 血管疾病低得多。该例患儿胸椎 MRI平扫及强化后显示 “椎 用神经疾病杂志，2007，10(1)：100—102． 管内(T ～T 平面)一稍长 T 长 Tz混杂信号影 ，增强后不均 E3] 张淑琴．神经病学[M]．北京：高等教育出版社，2003：n5— 匀强化 ；椎管 内(T。～T。平面)一长 T 短 T 混杂信号影 ，病 116． 变性质考虑肿瘤可能性大，符合继发性脊髓空洞症 。”在神经外 [4] 高绪文 ，郑 明新．临床脊髓病学 [M]．北京：人 民卫生 出版 科行椎管 内占位切除术 ，切除组织行病理活检示 “血管瘤 ”，属 社 ，1997：228—232． 于脊髓血管畸形，此为先天性血管发育异常，较少见，以病变压 迫 、盗血 、血栓形成及 出血等致脊髓功能损害 ，且约 1／4～1／3 (收稿 日期 ：201408—13 修 回 日期 ：2014-10—10) · 短篇及病例报道 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．01．054 采用人工疝补片行膈肌重建治疗膈肌膨升症 23例分析 朱吉海，李 勇，武建英，李忠诚 ，杨永 良 (青海大学附属 医院胸心外科 ，西宁 810001) 中图分类号 ：R655．6 文献标识码 ：C 文章编号 ：1671—8348(2015)01—0142—02 膈肌膨升症也称膈肌膨 出症 ，是指 由于各种原 因导致横膈 通气量 (MVV)，以及血气分析氧分压 、二氧化碳分压及血氧饱 部分或完全上移 ，可造成严重 的通气功能障碍 ，以及消化系统 和度 的变化。 症状 ，以左侧多见。以往手术治疗膈肌膨隆主要是膈肌折叠缝 1．3 统计学处理 采用 SPSS16．0统计软件进行数据分析 ， 合术 ，但该方法术后膈肌膨隆复发率高，往往需要行再次手术 。 计量 资料数据用 -+-S表示 ，检验水准 一0．05，以P0．05为 本科 自2008年 1月至 2013年 3月采用人工疝补片 (意大利 差异有统计学意义 。 Herniamesh公司生产)行左侧膈肌重建术治疗左侧膈肌膨隆 2 结 果 症 23例 ，手术效果 良好 ，现报道如下。 本组 23例患者 中22例术后恢复均 良好 ，术后左侧膈肌位 1 资料与方法 置较术前明显下降，典型病例 1、2胸片结果见图 1～4。胸 闷、 1．1 一般资料 本组患者 23例 ，男 1