炎症性肠病合并严重低磷血症病例讨论并文献复习.pdfVIP

16 内科急危重症杂志 2015年 第21卷 第 1期 炎症性肠病合并严重低磷血症病例讨论并文献复习★ 华 中科技大学同济医学院附属同济医院 叶婷 ，武汉 430030 摘要 目的：提高对炎症性肠病(IBD)合并低磷血症的营养治疗的认识。方法：回顾性分析 1例炎症性肠病合 并严重低磷血症患者的临床资料 ，并复习相关文献。结果：此例患者存在严重营养不 良，在 出现严重神经肌 肉症状 后发现严重低磷血症。予以营养支持治疗后其临床症状、营养状态及低磷血症均得到显著改善。结论：在炎症性肠 病的临床治疗中，应关注营养不良问题，同时注意补充电解质和维生素，对于营养不良患者血清磷应作为常规监测 项 目，以便及 时发现及 时干预 。 关键词 炎症性肠病 低磷血症 营养治疗 中图分类号 R574 文献标识码 A DOI 10．11768／nkjwzzz A casereportofinflammatoryboweldiseasecomplicatedwith severehypophosphatemiaandwith literaturereview YE ．To,~iHospitalAffiliatedtoTongfiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan 430030，China Abstract Objective：Toimprovetheunderstandingofnutritionaltherapyforinflammatoryboweldisease(IBD)com— plicatedwithseverehypophosphatemia．Methods：Clinicaldataofonecasewith IBD complicated with severehypophos— phatemiawereanalyzedretrospectively，andreviewedwithrelevantliteratures．Results：Thiscasehadseveremalnutrition andhypophosphatemiawhichleadedtoneuromuscularsymptoms．Thesymptomsandserum levelof phosphorusweresignifi— cantly improvedaftergivennutritionaltherapy．Conclusions：FortreatmentofIBD，oneshouldalsopayattentiontotheprob— lem ofmalnutritionandsupplementationofvitaminandelectrolyte．Seurm levelofphosphoursshouldbedeterminedinreal— nutritionpatientsroutinelyinordertodiagnoseandtreathypophosphatemiatimely． Keywords Inflammatory boweldisease Hypophosphatemia Nutritionaltherapy 充血水肿，见广泛巨大不规则溃疡及结节状隆起，呈 病例资料 铺路石样改变。活检质脆，结肠袋消失。直肠上段 患者，女，21岁。因 “腹泻 1年余”于 2014年5 黏膜充血水肿 ，见广泛巨大不规则溃疡及结节状隆 月30 日收治消化 内科。1年前患者出现腹泻 ，8～ 起，呈铺路石样改变，考虑 IBD。暂给予补钾，纠正 10次／d。3个月前当地医院拟诊炎症性肠病 (in— 低蛋白血症、贫血等对症支持治疗 ，未行基础疾病治 flammatoryboweldisease，IBD)，予以中药治疗 ，同时 疗。6月9日患者出现全身乏力，进行性加重，构音 禁止食用蛋 白类食物。近半年患者体重减轻约