眼轮匝肌睑部重复电刺激在眼肌型重症肌无力诊断中的价值研究.pdfVIP

ChinJClinNeurogci2015，23f11。29～32 29 ’’ ’ ‘ i●论 著’’；{ 0I¨．HlH．1i．．．_．|||．．1．．_I， 眼轮匝肌睑部重复 电刺激在 眼肌型重症肌无力诊断 中的价值研究 乔 凯，黄 俊，朱雯华，奚剑英，罗苏珊，赵重波，卢家红 (复旦大学附属华山医院神经内科200040) 关键词 眼轮匝肌睑部；肌 电图；重复电刺激；眼肌型重症肌无力；衰减；疲劳试验 摘要 目的 探讨不同面神经支配肌尤其是眼轮匝肌睑部重复电刺激 (RNS)在眼肌型重症肌无力 (MG)的诊断价值。 方法 分析6l例眼肌型MG患者，比较不同面神经支配肌RNS阳性率。结果 额肌的RNS阳性率为 8．47％(5／59例)， 眼轮匝肌睑部疲劳试验前RNS阳性率为73．77％(45／61例)，疲劳试验后RNS阳性率提高至 88．52％(54／61例 )；眼轮 匝肌眶部和鼻肌的RNS阳性率分别为50．82％(31／61例)和42．62％(26／61例)。眼轮匝肌睑部RNS阳性率高于其他面 神经支配肌 (尸=0．000～0．009)，且疲劳试验后RNS阳性率高于疲劳试验前 (P0．037)。结论 眼肌型MG患者眼轮匝肌 睑部 RNS阳性率高于其他面神经支配肌，疲劳试验可进一步提高其阳性结果。 Sensitivity ofRepetitiveNerveStimulation inDifferentFacialM usclesin PatientswithOcular MyastheniaGravisQIAOKai,HUANGJun，ZHUWen—hua,X1Jian-ying,LUOSu—shah，ZHA0Chong- bo，LUJia—hong DepartmentofNeurology,HuashanHospital，FudanUniversity,Shanghai200040，China KEY W oRD electromyography； repetitiveHerve stimulation； ocularmyasthenia gravis； decrement；exercisetest ABSTRACT Aim To evaluatethediagnosticvalueofrepetitivenervestimulationindifferentfacial musclesinocularmyastheniagravispatients．M ethods 61patientswiththediagnosisofocularMG and positiverepetitivenervestimulationresultswereadmitted．Thepositiverateofdifferentfacialmuscles includefrontalis，orbicularisoculi(bothpalpebralportionandorbitalportion)andnasaliswascompared． Thedecrementgreaterthan l0％ wasconsideredabnorma1．Results—Positiverateinfrontalis．orbicularis oculipalpebralportion，orbicularisoculiorbitalportionandnasaliswas8．47％，73．77％，50．82％ and 42．62％ respectively．Comparedwiththeotherthreemuscles．orbicularisoculipalpebralportionhada higherpositiveraterJp=0．000—0．009)．Posi