腰椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效分析.pdfVIP

中国疼痛 医学杂志 ChineseJouma1ofPainMedicine2015．21r2 ·129 · doi：10．3969j／．issn．1006—9852．2015．02．012 腰椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗 单节段腰椎间盘突出症临床疗效分析 李兴艳 陈 苏 张津明 鲍 远 李文凯 印卫锋 郭风劲 陈安民1△ (华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科，武汉430030： 广西中医药大学附属瑞康医院骨科，南 宁530011) 摘 要 目的：比较椎间盘镜microendoscopicdiscectomyMED和椎板开窗髓核摘除术fanestration discectomyFD治疗单节段单侧腰椎间盘突出症lumbardischerniationLDH的临床效果、优缺点。方法： 回顾性分析手术治疗的单节段椎间盘突出症患者427例，其中应用MED治疗225例，FD手术202例。 分别 比较手术时间、术中出血、术后复发、JapaneseOrthopaedicAssociationScoresJOA评分和并发症。 结果：两组患者皆能顺利手术治疗，MED组有17例患者因硬膜囊破裂中转为FD。与MED组比较， FD 出血量多和时间短，两组出血量、时间的比较差异有统计学意义 (P0．05)；MED术中并发症 多发，但术后复发率两组 比较无统计学差异；术后 1周、2周和6个月JOA优 良率两组比较，MED 优于FD，差异均有统计学意义 (P0．05)，与MED组 比较，FD治疗腰椎间盘突出症术后伤 口感 染率和腰椎失稳发生率高，两组比较有统计学差异 (P0．05)。结论：MED和FD都能有效缓解腰 椎间盘突出症患者的症状，JOA优 良率高，为治疗LDH的满意手术方式，但MED术后并发症发生 率低，是理想的微创治疗LDH的方法。 关键词 椎间盘突出；腰椎间盘镜；椎板开窗 A SJ|’UDY U l’HE CLl lCAL CURAl’lVE E量’。ECT 0 ’M ICRoEND0SCoPIC DISCECToM Y AND FENESTRATIoNDISCECToMY FORM oNo．SEGMENTLUM BARDISCHERNIATIoN LIXing—Yan ’，CHEN Su ，ZHANG Jin—M ing ，BAO Yuan ，LIW en—Kai，YIN W ei．Feng ， GUO Feng．Jing，CHEN An—M in (DepartmentofOrthopedics，TongjiHospitalofTongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScience andTechnology,Wuhan430030； DepartmentofOrthopaedics，RuikangHospitalAffiliatedtoGuangxi UniversiytofChineseMdicine，Nanning530011) Abstract0bjective：Tocomparetheclinicalresults，advantagesanddisadvantagesofthetreatmentwith micro—endoscopicdiscectomy(MED)andfenestrationdiscectomy(FD)inpatientswithmono—segment laterallumbardischerniation．Methods：427caseswithmono—segmentlaterallumbardischerniation wereenrolled，ofwhich，225 weretreatedwithMED andtheresttreatedwithFD．Theoperatingtime， intraoperativebloodloss，postoperativerecurrence，JapaneseOrthopaedicAssociationScores(JOA)scores andcomplicationswerecompared．Results：Twogroupsofpat