药物经济学评价中常见的成本及其测算方法.pdfVIP

· 专 家 论 坛 · 药物经济学评价中常见的成本及其测算方法 祁方家 卢建龙 冯莎 吴伟栋 窦冠砷 应晓华 ” (复旦大学公共卫生学院、复旦大学药物经济学研究与评估中心 上海 200032) 摘 要 为全面介绍药物经济学评价中常见的成本及其测算方法，本文从成本的内涵出发 ，阐述不同角度的成本内 容差异，介绍常用的成本构成和方法，最后对药物经济学评价中的成本测算难点和争议 问题进行分析。 关键词 药物经济学 成本测算 方法 中图分类号 ：F407．77 文献标识码 ：C 文章编号 ：1006—1533(2015)01—0007—04 Commoncostsandtheirestimationmethodsinpharmacoeconomics QIFangjia，LUJianlong，FENGSha，WUWeidong，DOUGuanshen，YINGXiaohua (CenterforPharmacoeconomicResearchandEvaluation，SchoolofPublicHealth，FudanUniversity,Shanghai200032，China) ABSTRACT Thedifferencesofthecostcontentsweredescribedfrom differentpointsofview basedonconnotationofcostand severalcommoncoststurcturesnadmethodsforitsestimationwerealsopresentedSOastocomprehensivelyunderstandhtecommon costanditsestimationmethodsinpharmacoeconomics．Finally,htedifficultiesanddispuattionsincostestimationwereanalyzed． KEYW ORDS pharmacoeconomics；costestimation；methods 药物经济学是将经济学原理、方法和分析技术应用 用途的代价 ；会计成本则为特定时段内实际货币支 出的 到临床药物治疗 中，分析药物治疗的成本和效果并进行 记录，基本等同于费用。②从机会成本的内涵可以看出， 评价的综合性应用学科 [1]。因此 ，成本测算是药物经济 药物经济学评价 中的成本测算要考虑特定收益的改变。 学评价中的重要 内容 ，而理解成本的内涵是测算成本的 例如，不同的治疗方案导致的健康结果不同，而不 同的 前提。此外 ，不同的药物经济学评价由于其 目的的差异 ， 健康结果引起的效用也不同。机会成本的内涵还决定了 会有不同的分析角度，这将决定成本的内容和测算方法。 这种成本的测算并非简单的费用记录收集，需要应用特 本文从药物经济学评价中成本的内涵出发 ，阐述不同角 定的方法 (如意愿支付法等 )进行分析。③是指与该药 度的成本内容差异，介绍常用的成本构成和测算方法， 物治疗相关的成本。临床诊断和治疗是一个完整的过程 ， 最后结合笔者 自身经验，对药物经济学评价中的成本测 而药物治疗仅是其 中的部分组成，故药物经济学评价中 算难点和争议问题进行分析。 与药物治疗相关的成本在大多数时候只是临床成本的一 部分 ，如特定的药费。因此 ，具体的成本需要根据评价 1 成本的内涵 目的与临床医师商议后确定。④相关成本还包括药物治 药物经济学评价中的成本是指在药物治疗过程中与 疗后可能出现的其他成本。一方面，“是药三分毒”，大 该药物治疗相关的所有资源耗费的货币表现，理解其内 多数药物有一定的副作用，由此引发的资源耗费也需纳 涵时需要注意 ：①这是经济学中机会成本 的概念 ，而非 入成本范畴 ；另一方面，疾病治疗结果存在很大的不确 会计学中所