药品集中采购政策改革试点效果评析——以福建省三明市为例.pdfVIP

中国卫生政策研究2015年 1月第 8卷第 1期 · 专 题 研 究 · 药品集 中采购政策改革试点效果评析 — — 以福建省三明市为例 王忠海H 毛宗福 李滔 杜文娟 1．武汉大学公共卫生学院／全球健康研究中心 湖北武汉 430071 2．国家卫生计生委卫生发展研究中心 北京 100191 【摘 要】目的：分析三明市2012--2014年公立医院药品采购政策并评价其成效，为完善我国公立医院药 品采购政策提供参考。方法：通过三明市卫生局官方网站、实地调研和问卷调查获取相关资料；运用政策链理 论分析其政策形成过程 ，定量与定性评价药品采购、药品费用及公立医院运营变化。结果：(1)三明市药品集 中采购政策具有三个阶段性特征：强化药品集中采购管理体 系；取消药品加成、理顺医疗服务价格；建立药品 集中采购、统一配送方案。(2)药品集中采购价格方面，药品及时回款，量价挂钩；同口径 l796个品规平均价 格下降8％。(3)改革前 2011年全市公立医院药 占比为47％，改革后 2012--2014年上半年分别为42％、31％ 和28％。(4)全市公立医院改革后 2012--2014年 门诊及入院人次年增幅介于4％ ～15％之间。结论：三明市 通过 “三医联动”，基本建立起 以医保机构为主体 ，“两票制 ”、“招采合一”为特色的公立医院药品采购政策体 系；改革后公立医院运行平稳，在降低药品价格与控制药品费用方面取得了初步成效。 【关键词】公立医院；药品采购；政策分析；效果评价 中图分类号：R197 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674_2982．2015．01．004 Policyeffectivenessanalysisofpilotreform incentralizeddrugpurchasing：CasestudyofSan- mingCity，FujianProvince WANGZhong—hail，MAOZong．{ ，LITaoz，DUWen-juanl ． SchoolofPublicHealth，WuhanUniversity，WuhanHubei430071，China 2．ChinaNationalHealthDevelopmentResearch Center，Be ng100191，China 【Abstract】Objective：ThisstudytakesdrugpurchasingreformsofpublichospitalsinSanmingCityasanexam- pietoanalyzepolicyfomr ationandevaluateitseffectivenessfrom 2012to2014，80astoprovidereferencefortheim- provementofdrugpurchasingpoliciesofpublichospitalsin China．Methods：Datawascollectedrfom theofficial websiteoftheSanmingBureauofHealth，aswellasfieldsurveysandquestionnaireresearch．Thepolicychaintheory wasappliedtoanalyzethefomr ingprocessofpolicies，andquantitativeandqualitativeevaluationsweremadeonthe variationofdurgpurchasing，expenditureandpublichospitaloperations．Results：(1)Therearethreeperiodical characteristicsofdrugcentralizedpurchasingpolicies，includingthestrengtheningofmanagementsystem ofdrugcen— tralizedpurchasingpolicies，thecancelingofdurgpriceadditions，therationalizingofmedicalservicep