异舒吉治疗不稳定型心绞痛患者的临床护理.pdfVIP

2015年 O1月 中国民康 医学 Jan，2015 第 27卷 半月刊 第 O2期 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth Vo1．27 Semimonthly No．02 【护 理 】 异舒 吉治疗 不稳 定 型心绞痛 患者 的临床护 理 谢 瑾 (四川大学华西医院，四川 成都 610000) 【摘要】 目的：探讨不稳定型心绞痛患者采用异舒吉治疗的临床护理。方法 ：选取5o例不稳定型心绞痛患者，均采用异舒吉治疗，加 强用药过程中的护理干预，回顾临床资料。结果：本组5O例患者，显效42例，有效4例，无效4例，药物治疗总有效率为92％。相较护理前， 患者的心理状况明显改善，有统计学差异(P0．05)。结论 ：异舒吉治疗不稳定型心绞痛患者时，重视整体护理的开展，fr提高临床效果，改善 护理水平。 【关键词 】 异舒卉；不稳定型心绞痛；护理 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2015．02．060 中图分类号： R541．4 文献标识码： B 文章编号： 1672—0369(2015)02一O113—02 不稳定型心绞痛有两种转归，一种为病情好转， 异常。严重观察心率、血压变化，用药前对心率、血 逆转为稳定型心绞痛 ，另一种转为急性心肌梗死，甚 压测量 1次，后间隔5min再行测量，待血压稳定 至心脏突发猝死 lJ，因病情严重、病发急骤，在选取 后，调整为每 30min行 1次测量，依据需要，行氧气 有效方案积极治疗的同时。加强整体、全面的护理干 吸入。 预是保障预后的关键。本次选取相关病例，采用异 1．2．3 健康教育 针对病发不稳定型心绞痛的患 舒吉治疗，就用药期间护理内容展开分析，现总结如 者，加强疾病基础知识的健康教育，因患病年龄多偏 下。 大，医学术语尽量少用，语言通俗易懂，就发病特点 1 资料与方法 和危险l生等进行告知，就异舒吉可能在应用过程 中 1．1 临床资料 共选择不稳定型心绞痛患者 50 出现的不 良反应及疗效详细说明，使患者掌握此药 例 ，男29例 ，女 21例 ，年龄 48～75岁，平均 (50．6± 特点，及时发现不适 ，以报告医生 ，妥善处理 。 2．7)岁，均与 WHO在 1997年制定 的诊断标准符 1．2．4 用药指导_2 对药物的滴速和浓度严格控 合，其 中梗死后心绞痛 10例，变异性心绞痛 16例， 制，初始应用异舒吉的剂量为 1mg／h，后每隔20～ 其它类型24例。患者均 自愿签署本次实验知情同 30min，呈 2mg／h递增，至效果理想。用药速度需 意书，并排除沟通障碍、意识障碍及机体其它系统严 依据个体差异及血压、病情调整。因体位变化，用药 重疾者 。 过程中泵人速度也会改变，通常坐卧位或坐位减慢， 1．2 方法 异舒吉纯液50mg，静脉微泵泵入 ，速度 侧卧位或仰卧位增快，随活动、穿刺部位的变化也可 为 1～5mg／h，1次／d，共用7d。同时在用药期 间加 改变。因此在活动或更换体位时，需对泵药速度及 强整体、全面的护理干预，具体操作如下。 时调整，以往过快诱导血压水平下降。用药过程中， 1．2．1 心理干预 对不稳定型心绞痛患者心理特 患者若有体位性低血压晕厥出现，可按摩 四肢、取头 点进行了解 ，注意心理变化，建立和谐的护患关系， 低平卧位，增加静脉回心血量 ，以加快缓解。 适时交流。因过分担心病情 ，加之疾病本身痛苦 ，多 1．2．5 操作规程干预 静脉泵入异舒吉后药物可 数患者易有失望、烦躁、恐惧、焦虑、紧张等不 良情 立即生效，故需先行留置针穿刺操作，再对泵药速度 绪。背负沉重思想负担。故护理人员需告知负性情 进行设定调节，以免药物在调节泵药速度、固定、穿 绪危害，鼓励树立积极、乐观、平和心态，正确认识疾 刺