儿童慢性上颌窦炎需氧菌的培养及药敏结果分析.pdfVIP

·435· 儿童慢性上颌窦炎需氧菌的培养及药敏结果分析 黄忠强 【摘要】 目的分析儿童慢性上颌窦炎的主要致病茵和药敏结果。方法使用法国梅里埃公司的ATB微生物鉴 定分析系统进行鉴定；药敏试验采用K-B法。结果300例标本共培养出151株致病茵，以葡萄球茵为主}约占 41．72％；流感嗜血杆菌和链球菌属次之，分别约占29．80％和15．89％。敏感性最高的抗生素是头孢哌酮，敏感率为 94．70％，阿莫西林／棒酸和氨苄西林／舒巴坦次之，敏感率均达到90％以上。结论引起儿童慢性上颌窦炎的需氧性 致病茵以葡萄球茵和流感嗜血杆菌为主要致病菌；治疗首选的抗生素为头孢哌酮、阿莫西林／棒酸和氨苄西林／舒巴 坦。 【关键词】 上颌窦炎；细茵，需氧；微生物敏感性试验；儿童 【中图分类号】 R765．42【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2010)05-0435-01 慢性上颌窦炎是儿童常见病之一。国内对儿童慢性上颌 表2 151株致病菌对12种常用抗生素的药敏结果 窦炎的细菌培养及药敏结果分析极为少见，现将本院300例 儿童慢性上颌窦炎的细菌培养及药敏结果分析报告如下。 1资料与方法 1．1资料标本来源为2009年1月一2010年4月在本院就 诊的患者，共300例，其中男184例，女116例，平均年龄8．2 岁。所有患者在培养前均未使用过抗生素。 1．2方法培养及鉴定：所有的标本均接种于血平板与麦康 凯平板，长菌分纯后使用法国梅里埃公司的ATB微生物鉴定 分析系统进行鉴定。药敏试验：按NCCL$标准采用K-B法； 培养基和药敏纸片均购自英国OXOID公司。质控菌株：大肠 埃希菌ATCC25922；铜绿假单胞菌ATCC25923；金黄色葡萄球 菌ATCC27853。 在151株致病菌的构成中，以葡萄球菌为主要致病菌，与 2结果 卿等20％的报导旧1；流感嗜血杆菌和链球菌属次之，分别约 300例标本有147份培养出致病菌，阳性率为49．oo％； 占29．80％(45／151)和15．89％(24／151)。 147份阳性标本共培养出151株致病菌，即有4例为2种致病 菌引起的混合感染。151株致病菌的构成见表1。151株致病 通过药敏试验可以看到：敏感性最高的抗生素是头孢哌 菌对12种常用抗生素的药敏试验结果，见表2。 酮，敏感率为94．70％，与朱富高等90．48％的报导相一致HJ。 表1 151株致病菌的构成 阿莫西林／棒酸和氨苄西林／舒巴坦次之，敏感率均达到90％ 以上；敏感性最低的是青霉素，敏感率为22．52％，远低于马文 成等55．40％的报导HJ，这可能与成人和儿童的用药差异有 关。 总之，引起儿童慢性上颌窦炎的致病菌以葡萄球菌和流 感嗜血杆菌为主要致病菌；治疗首选的抗生素为头孢哌酮、阿 莫西彬棒酸和氨苄西林／舒巴坦；青霉素和利福平由于具有 较低的敏感率，应慎重选用。 3讨论 【 参考文献】 鼻窦炎是国内比较常见的疾病。儿童由于其生理特点， 比较容易患上慢性上颌窦炎，由于致病菌耐药性的不断变迁， [1]詹益斯，黄雪琨，刘红，等．学龄儿童慢性鼻窦炎36例细菌学 对致病菌耐药性的动态监测就显得尤为重要。目前国内对此