中危肺栓塞诊断和治疗的研究进展.pdfVIP

垦匾堡堡苤查!!!i生!旦箜!!鲞箜!!塑!坐!曼!!些!!垒竖!坠!!!i!!!!：!i：堕!：!! ．综述． 中危肺栓塞诊断和治疗的研究进展 董丽霞 【摘要】 目前急性肺栓塞患者右心功能不全仍无统一的诊断标准，国内外指南一般结合多种检查 方法进行综合评价。中危肺栓塞患者溶栓治疗是否优于单纯抗凝治疗，目前一直存在较大争议。本文 对中危急性肺栓塞人群右心功能不全的诊断以及治疗作一综述。 【关键词】肺栓塞；右心功能不全；诊断；治疗 of andtreatmentofsub-massive embolismDONG Progressiondiagnosis pulmonary Li—xia．Departmentof Medical Medicine，Generaln口巧in 300052，China Respiratory Hospitalof University，Tianjin arenouniform criteriafor ventricular in with [Abstract]Therediagnostic right dysfunctionpatients acute embolism，domesticandinternational make evaluation pulmonary guidelinesalways comprehensive a of methods．Whether isbetterthan thrombolytic anti—coagulationtherapy by varietyinspection therapy forsub-massive embolism hasbeenconsiderable article pulmonary patients，there controversy．The of in with summarizesinformationabout andtreatment ventricular diagnosis right dysfunctionpatients sub-massive embolism． pulmonary ventricular words]Pulmonaryembolism；Rightdysfunction；Diagnosis；Treatment [Key embolism， 急性肺栓塞(acutepulmonary 溶栓治疗外，还需要给予中危肺栓塞足够的重视，这 APE)是一种常见病，在西方发达国家每年死于肺部分患者的预后不一致，初始治疗方案给予溶栓还 栓塞的患者占死亡人数的10％～15％，在死亡病因是抗凝治疗仍有很大的争议，所以中危APE人群的 中肺栓塞高居第3位[1。2]。据报道，伴有休克或低血筛选识别以及如何治疗仍需要我们进一步探索。 1 压的大面积或高危APE患者病死率高达30％[3]，RVD的诊断方法 血压正常的APE患者中至少25％的患者超声心动1．1螺旋CT肺血管成像诊断RVD的价值多层 ventricular 图提示伴有右心功能不全(right 螺旋CT肺血管成像(muhislicecomputed dysfunction，RVD)，在这些中危APE患者中右心 tomogra