残疾儿童家长心理危机干预体系的构建.docVIP

残疾儿童家长心理危机干预体系的构建 　　摘要 本文分析残疾儿童家长面临的心理危机及其干预现状，提出应构建“健全与落实残疾人制度为保障，提高残疾儿童家长康复教育水平及心理干预技术为支持，构建残疾儿童家长支持性关系网络为补充”的残疾儿童家长心理危机干预体系，从而帮助残疾儿童家长缓解压力，走出危机境地，以更好的心理状态投入到生活和对残疾儿童的康复教育中。 　　关键词 残疾儿童家长 心理危机 干预体系 　　分类号 G760 　　1 问题提出 　　2011年5月，《南方日报》和央视等各大媒体报道了一则“白领母亲溺死双胞胎脑瘫儿”的新闻：曾是银行经理的韩群凤，在经历为儿子辞掉工作、含辛茹苦、耗尽家财13年后，面对自己年龄越来越大、孩子的康复无望、经济拮据不堪的残酷处境，曾经坚强的她再也承受不住，最终选择溺死孩子，然后自杀，以此来寻求解脱。该新闻报道后轰动全国，残疾儿童家长面临的心理危机问题随之引起学者和其他社会各界的集中关注。 　　美国心理学家卡普兰（G.Caplan）认为，每个人都在努力保持一种内心的稳定状态，使自身与环境平衡与协调，当重大问题或变化发生，他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积累，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，整个人进入一种失衡状态，这种暂时性的心理失衡状态就是心理危机。心理危机的产生不但与应激事件有关，还取决于个体解决应激的有效资源及个体对困难情境的评估，因此，心理危机不是个体经历的事件本身，而是他对自己所经历困难情境的情绪反应状态。事实上，韩群凤事件正是由于家长“不堪重负”下心理失衡导致的结果，是自己感觉“走投无路”后一种过激的情绪反应结果。而韩群凤事件绝非是个案。笔者在多年的工作中接触过许多脑瘫儿童家长，他们对残疾孩子付出了巨大辛苦，承受着超出常人想象的压力。“活着是为了孩子，想死也是为了孩子”，“不敢想孩子的未来，一想就觉得没法过了”，“真想结束这看不到希望的无期徒刑”，类似这样极端的话，我们常常从家长那里听到，其内心的艰辛和苦涩可见一斑。据中残联2012年统计数据，我国现有智力残疾儿童约173.9万名，每年新增13.6万名；0-6岁听力残疾儿童约13.7万名，每年新生听力残疾儿童2.3万名；肢体残疾儿童139.7万；按照国际普遍引用的166：1的标准估计，中国孤独症儿童数约为164万……这些不幸儿童的背后，是无数个像韩群凤一样处在家庭危机、精神危机中的家长。作为真正的弱势群体，残疾儿童家长更需要理。解，更需要接受心理危机干预。 　　基于此，本文旨在探讨构建残疾儿童家长心理危机干预体系，即以健全与落实残疾人制度为保障，提高残疾儿童家长康复教育水平及心理干预技术为支持，构建残疾儿童家长支持性关系网络为补充的残疾儿童家长心理危机干预体系。冀其能有效地帮助残疾儿童家长缓解心理压力，走出危机境地，以更好的心理状态投入到生活和对残疾儿童的康复教育中。 　　2 残疾儿童家长的心理危机及其成因 　　2.1 残疾儿童家长的心理危机 　　研究发现，与普通儿童家长相比，残疾儿童父母面临更大的心理危机，主要体现在他们承受着更大的压力，抑郁和焦虑水平更高，更容易产生自责和沮丧情绪，并且极易产生养育倦怠。例如，Uskun与Gundogar曾对土耳其127名残疾儿童家长进行问卷调查，结果显示，在贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory）中家长的平均分为14.9，接近于最高等级的抑郁水平；施皮尔伯格状态一特质焦虑量表（spielberger StateTrait Anxiety Inventory）中状态焦虑问卷和特质焦虑问卷的平均得分则分别达到51.1和49.0，焦虑水平明显超过正常范围。张宁生等人研究认为残疾儿童父母的心理压力包括五个方面：个人和家庭问题、经济负担、终身照顾、缺乏成就感和过分保护；李静与王雁曾对残疾儿童家长亲职压力反应进行调查，结果发现残疾儿童父母在情绪、行为、身体、心智和精神等各方面都呈现出明显的压力反应。与普通儿童家长相比，残疾儿童父母普遍处于较高的心理压力水平，患有严重的身体和心理健康问题。而其中，由于受社会观念、治疗方法、陪护时间、经济负担等现实问题影响，脑瘫、智障、孤独症儿童家长更是处于高压力状态，即严重的心理失衡状态，譬如彭虹与周海燕对北京市193名学前残疾儿童的家长所做的问卷调查结果就表明：不同残疾类别儿童家长心理压力具有差异，尤其在终身照顾、缺乏成就感和过度保护方面，智力残疾、脑瘫和孤独症儿童家长的心理压力显著高于听力残疾和视力残疾儿童的家长。另外，Majnemer等人最近借助于亲职压力指数量表（Parenting Stress Index）对脑瘫儿童家长进行调查，研究发现，45%的