腭裂患儿全麻术后苏醒期de呼吸道管理策略.pdfVIP

·34 · 西部 医学 2015年 1月 第27卷第 l期 MedJWestChina，January2015，Vo1．27，No．1 腭裂患儿全麻术后苏醒期的呼吸道管理策略* 赵玲 王智 牛丽英 (1．西安交通大学口腔医院，陕西 西安 710004；2．西安交通大学 医学 院第一附属医院 ，陕西 西安 710061) 【摘要】 目的 探讨腭裂患儿术后麻醉苏醒期呼吸道管理策略。方法 选择在西安交通大学 口腔医院进行腭裂修 补 手术患儿 237例作 为观察组 ，从物品准备 、拔 管前 呼吸道 管理 、拔管指征掌握 、拔 管后 呼吸道 管理 4个方面进行麻 醉苏 醒期 呼吸道管理 ，并对之前用传统方法进行呼吸道管理的 103例腭裂修补术患儿进行对 照比较 。结果 观察组 237例 患儿中，治愈 231例 ，占97．5V00；平均住 院 9d，拔管后 出现呼吸道并发症 18例 ，占7．5 ；其 中喉痉挛 6例 ，喉水肿 ¨例 ， 拔管后误吸 1例 ，经过合理的治疗和护理 ，其并发症得到控制和缓解 。对 照组 103例患儿 中，治愈 97例 ，占94．0 ；平均 住 院 11d，拔管后 出现呼吸道并发症 l3例 ，占12．6 ；其 中喉痉挛 5例 ，喉水肿 7例 ，拔管后误吸 1例 ，经过合理的治疗 和护理 ，其并发症得到控制和缓解 。两组惠儿临床 治愈率和平均住 院 日无显著性差异 (P0．05)，但拔管后对照组 出现 呼吸道并发症显著高于观察组 (P0．05)。结论 改进后 的腭裂患儿术后麻醉苏醒期呼吸道管理策略 明显减少了并发 症 的发 生，为患儿平稳度过麻 醉苏醒期奠定 了良好 的基础 。 【关键词】 腭裂 ；腭裂修补术；苏醒期 ；呼吸道管理 【中图分类号】 R473．78 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—35l1．2015．01．011 Theresearch onrespiratorytractnursingofpostoperativein 237childrenwith cleftpalate ZHAO Ling ，W ANG Zhi ，NIU Li-ying~ (1．DepartmentojOperation，Hospitalo．，Stomatology0，XianJiaotongUniversity，Xfan710004，China 2．HospitaloJStomatologyo XianJiaotongUniversity，Xihn710004，China； 3．TheFirstAJ iliatedHospitaloJMedi~ineS(hoolfj，XianJiaotongUniversity，Xian710061，China) [Abstract] Objective Todiscussthemanagementofpostoperativerespiratorytractatthechildrenwithcleftpalate surgery．M ethods 237patientswithCleftpalaterepairweregatheredastheobservationgroup．Thewholemanage—ment includedthepreparation，respiratorymanagement，extubation indicationsandrespiratorytractmanagementafterextuba— tion．103patientswithtraditionalmanagementwereinthecontrolgroup．Results 231caseswerehealedintheobserva— tiongroup (97．5 )．Theaveragelengthofstaywas9days．18caseswerewithrespirato