icu机械通气患者应用不同吸痰方法效果观察【精选】.pdfVIP

V0I．32 2014 No．17 ICU机械通气患者应用不同 吸痰方法效果观察 王雪梅 ，刘国军 (酒泉市人民医院，甘肃 酒泉735000) 摘 要：目的 比较密闭式吸痰法和开放式吸痰法在重症监护病房(Icu)机械通气患者中的应用效果。方法 选择机械通气 患者80例 。随机分为观察组和对照组(各4O例)。观察组采用密闭式吸痰法，对照组采用传统的开放式吸痰法，对两组患者 吸痰前中后血氧饱和度 (SpO：)及血性痰出现的次数、肺部感染发生率进行比较。结果 对照组吸痰 中SpO 比吸痰前低，且 差异具有显著性(P．0．05)，观察组吸痰前和吸痰中SpO2无显著性差异(尸O．05)；两组患者吸痰后Spo2无显著性差异( o．o5)；对照组血性痰发生次数明显多于观察组(尸lO．05)，机械通气48h后观察组患者肺部感染发生率较对照组差异有显著 性( ．o5)。结论 密闭式吸痰法更适合 ICU机械通气患者。 关键词：机械通气；吸痰法；并发症 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1671—1246(2014)l7一ol46-02 有创机械通气是通过人工气道帮助患者完成通气的一种 与开放式吸痰法的效果进行比较，现报告如下。 呼吸支持方法 ，是重症监护病房(ICU)患者重要的治疗手段 ，其 1资料与方法 护理关键是保持气道通畅，而吸痰则是保证人工气道通畅最重 1．1一曩资料 要的护理措施[1】。有研究表明，吸痰可能会导致并发症，如低氧 选择我科2013年 l—l1月入院后 1h内建立人工气道进 血症、交叉感染、11,律失常、肺膨胀不全和气道损伤等 ，从而影 行机械通气治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组 响患者康复12】。笔者对80例机械通气患者应用密闭式吸痰法 40例。观察组中脑出血 12例，COPD15例，感染性休克9例，急 两组E2及 FSH无显著性差异 ；A组治疗后血 E2水平 明 来，据有关文献报道121，其与神经内分泌变化、免疫功能改变、11, 显升高，血 FSH、LH水平明显降低，差异有显著性(PO．01)。B 理社会因素有关 ，认为雌激素、孕激素的替代治疗能够有效改 组治疗后血E2水平较治疗前有所升高，血FSH、LI-I水平有所 善部分躯体症状，但不能有效改善抑郁等情绪问题，且存在一 降低，但无显著性差异( 0．05)。 定风险闭。 3．2 临床疗致 比按(见表2) 4．2 中菊调理 中医认为围绝经期综合征系绝经前后肾气渐衰，天葵将 裹2 两组治疗前后scI，_9o评分比较(；血。分) 竭，冲任脉亏损，精血不足，脏腑失于濡养，阴阳失调所致，肾虚 为致病之本，肾及Ii,肝阴虚火旺为主要病机。滋阴补肾，温肾壮 阳的中药治疗可调补阴阳，调整内分泌失调，保持机体各方面 相对平衡，减轻或缓解围绝经期症状，且无明显毒副作用，疗效 两组治疗前scI，．90评分比较无显著性差异(P0．05)。A 确切、持久。 组治疗前后差异有显著性 (P0．01)，B组治疗前后无显著性差 4．3 中葛调理结合心理干预 异。治疗后两组比较差异有显著性(尸0．01)。结果表明，围绝经 中药调理结合心理干预疗法越来越受到医务人员的关注， 期综合征患者在心理和精神方面存在障碍，通过中药调理结合