带血管蒂腓骨移植(位)结合中药治疗胫骨骨缺损.pdfVIP

实用医学进修杂志 　2008年第 36 卷第 3 期 JOURNAL OF PRACTICAL TRA NI NI G OF ME IC NI E Vol136 No13 Sep12008 · 75·1 ( ) 带 血 管 蒂 腓 骨 移 植 位 结 合 中 药 治 疗 胫 骨 骨 缺 损 廖小明 　杨运发 　张光明 广东省肇庆市鼎湖区 人民医院 骨科 (肇庆 52 6070) 摘 　要 　 目的 : 探 讨带血 管蒂腓 骨移植 (位 ) 结合 中药 治疗 胫 骨骨缺损 的临 床 效果 。 方法 : 2 0 04 ～2 007 年对 16 例胫 骨骨缺损 患者分别采 用 带蒂腓 骨移植 (西 医组 ) 和 带蒂腓 骨移植 结合中药 (中西 医结合 组 ) 治疗 , 术后 随访 5 ～3 6 个 月 ,对 两组病 例进行数据 统计 , 对比分析 。结果 :所 有 患者均 无 明显排 斥反应 , 无供 区肢体 功 能 障碍 。 16 例供 受 区创 口 均 I期愈合 ,监测皮 岛成 活并与周 围组 织正 常愈合 , X 线 片示移植骨与胫 骨骨性 愈合 。西医 组 8例 :其中一例 于术后 d 2 出现血 管危象 , 经及 时手术探 查清除血栓而转 愈 , 手 术修 复次 数 1 者为 1例 , 占 12. 5% ,该组平 均骨 愈合 时间为 17 周 ,平 均住 院时间为 6 8 d ,平 均住院 费用 为 3. 4万元 ,平均病程 为 9 1 d。中西医结合 组 8 例 无血 管危 象发生 , 手 术修复次数 1 者为 0 ,平均骨 愈合 时 间为 14 周 ,平 均住 院时 间为 52 d ,平 均 住 院费用 为 2. 8 万元 ,平 均 病程 为 7 3 d。结论 : 带血 管蒂腓 骨移植 (位 )结合 中药 治疗 胫 骨骨缺损 能更有 效地 防止 血 管危 象 、皮瓣坏 死等手 术 并发症 , 缩短疗程 , 提 高疗效 ,是 治疗 胫 骨骨缺损 的较好 方法 。 关键 词 带蒂腓 骨移植 ; 中药 ; 胫 骨骨缺损 ; 治疗 　 T r ea tm en t e o f B on e e fect in Sh in b on e w ith Va scu la r ized F ib u la T r an sfer a n d C h in e se M ed ic in e L iao X iaom in g　Y ang Yu nfa 　Zh an g Gu angm in g ep a rtm en t of O rthop ed ics, The ingh u Peop le ’s H o sp ita l o f Zhaoq in C ity, Gu an gdon g Prov in ce, Zhaoq in 52 6 0 7 0 ( P. R. ) C h ina Ab str a ct 　O b j ect iv e : Th e d iscu ssion b e lt b loo d ves se l p edun clefibu la tran s2 p lan t ( p o sition ) un ifies th e Ch ine se m ed ic in e treatm en t sh inbone b