全国27所医院多重耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性【精选】.pdfVIP

协 和 医 学 杂 志 MedicalJournalofPekingUnionMedicalCollegeHospital · 论 著 · 全国27所医院多重耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌 对 12种抗菌药物的敏感性 范 欣 ，肖 盟 ，杨启文 ，窦红涛 ，郭莉娜 ，王 贺 ，原 英。，王 澎 ， 赵 颖。，张 琪 ，肖永红 ，徐英春’ 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院检验科，北京 100730 中国医学科学院 北京协和医学院研究生院，北京 100730 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室，杭州310003 通信作者：徐英春 电话 ：010E-mail：xycpumch@139．Conl 【摘要】目的 研究医院感染相关多重耐药鲍曼不动杆菌 (multi—drugresistantAcinetobacterbaumannii，MDR—AB)及多 重耐药铜绿假单胞菌 (multi．drugresistantPseudomonasaeruginosa，MDR—PA)对 l2种抗菌药物的敏感性。方法 收集2011 年8月至2012年7月全国27所教学医院分离的医院感染相关MDR—AB及MDR—PA菌株。所有菌株均分离 自有明确感染意 义的临床标本，严格排除痰及筛查性拭子。菌株收集后统一在微生物实验室采用微量肉汤稀释法，测定其对 12种抗菌药 物的最小抑菌浓度 (minimuminhibitoryconcentration，MIC)，并同时用CLS1MIO0一$24及MIO0一$23／$21鲍曼不动杆菌和铜 绿假单胞菌的碳青霉烯类新旧折点进行对比分析。结果 本研究共收集到MDR—AB664株，未发现全耐药鲍曼不动杆菌； 收集到MDR．PA268株，其中有4株全耐药铜绿假单胞菌。外科病房及ICU病房是多重耐药菌株的主要来源。MDR—AB对 黏菌素的敏感率最高，为96．8％；替加环素的敏感率为72．6％，其余药物的敏感率均低于55％。MDRPA对黏菌素的敏 感率仅为72．4％，但对阿米卡星的敏感率 (64．2％)明显高于MDR—AB (16．7％)。在CLSI折点改变后，MDR—AB对亚胺 培南及美罗培南的敏感率仅分别下降了1．3％和0．6％，但MDR—PA对亚胺培南及美罗培南的敏感率分别下降了5．5％和 8．6％。ICU病房来源的MDR—AB及MDR—PA对碳青霉烯酶类药物敏感率都明显低于外科及其他病房。不同地域来源多重 耐药菌株的耐药谱有所差异。结论 黏菌素和替加环素对MDR—AB有良好的抗菌活性，黏菌素及阿米卡星对MDR—PA抗 菌活性较好。 【关键词】多重耐药；鲍曼不动杆菌；铜绿假单胞菌；药物敏感性；医院感染 【中图分类号】R446．5 【文献标志码】A 【文章编号】1674-9081(2014)03—0253—06 DOI：10．3969／j．issn．1674-9081．2014．03．002 AntimicrobialSusceptibilityofMulti-drugResistantAcinetobacterBaumanniiand PseudomonasAeruginosaIsolatesfrom 27HospitalsinChina FAN Xin’ XIAOMeng ，YANGQi．wen，DOUHong．tao，GUOLi—na’，WANGHe’，YUANYing， ， WANGPeng，ZHAOYing，ZHANGQi，XIAOYong—hon