全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效分析【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年9月第20卷第 27期总第362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969 ．issn．1009-4393．2014．27．011 全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的 疗效分析 ’ 丁建华 周小勇 汤伟 丘继觉 [摘要] 目的 探讨全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法 将株洲市二医院9o例老年退行性腰椎管狭窄症患者纳 入本研究，随机分组。A组患者接受半椎板切除手术治疗，B组接受全椎板切除脊柱内固定治疗。术后随访 1年，以VAS评分、JOA评分评价2组手术效果 的差异性。结果 与术前比较，所有患者术后VA8评分均有所下降，对比2组术后VA8评分发现，B组明显低于A组，差异具有统计学意义(P0．05)。 对比2组JOA评分优 良率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义 (P005)。结论 采用全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症 可明显缓解疼痛症状、改善下肢功能，值得在今后的临床工作中推广应用。 [关键词] 全椎板切除；脊柱内固定；老年；退行性腰椎管狭窄症 退行性腰椎管狭窄症是老年人常见病，好发于男性，是引起 如下。 患者腰腿疼痛、活动障碍、会阴部感觉异常、大小便功能异常的常 1 资料与方法 见病因。药物治疗对本病往往不能起到满意的治疗效果，临床一 1．1 一般资料 将株洲市二医院2008年3月～2012年7 般首选手术治疗，其中以腰椎管狭窄减压术较常用。手术治疗的 月收治的老年退行性腰椎管狭窄症患者 90例纳入本研究 ，其中 原则是充分减压，维持脊柱稳定。由于老年患者多合并存在脊柱 男 50例，女40例 ；年龄60～78岁，平均年龄 (67．57±4．63)岁； 退行性变 ，因此在减压的同时应行脊柱内固定融合术，以维持脊 体质量 54～80kg，平均体质量 (63．74±5．12)kg；病程 2～10 柱稳定、纠正畸形。本研究对 比分析半椎板切除手术和全椎板切 年，平均病程 (5．25±1．73)年；单节段狭窄54例、多节段狭窄36 除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的手术效果 ，现报道 例。 所有患者均有双下肢神经根性痛、间歇性跛行、肌力减退等 作者单位：湖南 412000株洲市二医院 (丁建华 周小勇 汤伟 丘继觉) 临床表现 ，均合并不同程度的骨质疏松 ，并经腰椎x线、CT或 学意义 (=l1．9879，P=0．0074，见表 3)。 疗前与治疗后的改善比例为 21．7％和 48．3％，说明患者的病灶吸 收的范围明显增大 ，表示患者的病情状况出现明显的好转，治疗 表 3 患者治疗前后的胸部x线片的变化情况[(％)】 取得了良好效果。 综上所述 ，采用适当剂量的IL-2对患者进行治疗 ，可显著 增强体内抗结核杆菌的细胞免疫能力，提高机体的免疫力，效果 显著。团 参考文献 [1】 胡良安，李岱容 ，罗永艾，等 肺结核患者外周血中eD4+ cD25+ 3 讨论 FoxP3+调节T细胞增多并抑制抗结核免疫J【]第三军医大学学报， 临床研究发现活动性