城市社区卫生服务站医院感染管理现状及对策【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年9月第2O卷第 27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／J．iSSIq_．1009-4393．2014．27．007 城市社区卫生服务站医院感染管理现状及对策 马翠萍 魏以璧 [摘要] 目的 了解城市社区卫生服务站医院感染管理现状，分析问题原因及对策。方法 通过现场查看、发放问卷对辖区内20家社区卫生服务 站医院感染管理情况进行调查 ，找出存在的危险因素。结果 社区卫生服务站感染管理工作存在较多隐患，其制度不健全 ，设施配备不足，消毒灭菌不 规范，人员感染控制意识淡漠、知识缺乏。结论 社区卫生服务站感染控制工作是社区卫生工作的薄弱环节，完善的组织、制度，有效的预防与控制措 施，得力监管可提高社区感染管理质量，预防社区医院感染的发生。 [关键词] 社区卫生服务站；医院感染管理；现状；对策 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是 目前卫生 防概念及措施、手卫生知识、医疗废物管理。判断标准 ：全部答对 改革与发展的重点；社区卫生服务站是社区卫生服务的主体，其 为掌握 ，答对 15～19题为熟悉，10～14为较熟悉，10题以下为不 服务对象主要是妇女、儿童、老年人、诊断明确的慢性病及残障人 熟悉。共发放问卷72份 ，收回72份 ，回收率 100％。 群，他们是社会的弱势群体 ，也是传染病的易感人群…。因此 ，加 2 结果 强社区卫生服务站医院感染管理工作是卫生服务体系建设 中一 2．1 制度建设 20家站点的医院感染管理相关制度不全， 个重要环节 ，是社区医疗安全的保障。为有效预防和控制社区 内容搬抄较多，实用性差 ，人员对制度内容不熟悉，制度形同虚 卫生服务站医院感染的发生，提高医疗质量 ，笔者于2013年6月 设 。 随卫生局医疗质量考核组对辖区内20所社区卫生服务站的感染 2．2 重点科室布局与设施配备 多数站点治疗室偏小，分 管理情况进行了全面调查，现报道如下。 区不清 ，室内放置非治疗用物；其中3家治疗室与药房共用，1家 1 资料与方法 与观察室未完全隔断 ；紫外线灯安装正确 12家，数量能满足消毒 1．1 一般资料 本辖区20家社区卫生服务站，站内医务人 要求 5家；治疗室有流动水洗手设施 7家，干手用物符合要求仅 员72名，其中医生20名 (占27．8％)，护士52名 (占72．2％)。 2家；清洗物品、器械的设施无一家达标；共8家设有处置间，3 1．2 调查方法 家过于简陋。 1．2．1 根据医院感染管理相关法律法规和地方主管部门有 2．3 消毒与灭菌 20家紫外线消毒灯都有 日常监测，进 关要求，现场查看20所社区卫生服务站的制度建设、科室布局、 行强度监测仅2家 ；现场检测 15家 (18支)紫外线灯管强度，5 设施配备 、环境及诊疗用品的消毒与管理、个人防护、医疗垃圾处 支不合格 ，合格率72．2％。在 16家有压力灭菌容器的站点，消毒 理等。 间布置及使用规范的3家(占18．8％)；可复用的医疗器械清洗处 1．2．2 问卷调查 每站点抽2～4名工作人员现场填写调 理均不到位 ，有的站点仅用清水冲洗即行灭菌处理；包布不能做 查问卷，了解对医院感染管理知识掌握情况。问卷设置20题 ，内 到一用一洗 ，由于使用时间过长造成黑、硬、破损，达不到屏障作 容有医院感染传播途径、常用诊疗用品消毒、无菌操作原则、紫外 用 ；消毒员两证 (消毒员上岗证、压力容器使用证)齐全的7人 (占 线灯使用及管理、消毒液使用知识、一次性医疗用品管理、标准预 43．8％)；16家全部使用化