复方甘草甜素(美能)注射液治疗慢性乙型肝炎40例临床疗效观察.pdfVIP

第四届全国肝病治疗进展与临床药学学术研讨会 复方甘草甜素(美能)注射液治疗慢性乙型肝炎40例临床疗效观察 王恒胜(河南省中牟县人民医院内三科，河南451450) 复方甘草甜素(美能)是由甜素一铵、半胱氨酸和甘氨酸等组成的复合物，具有抗炎、调节免 疫和保护肝细胞的作用，在国外作为慢性肝炎的有效药物在临床上已应用多年，取得良好疗效。我 们选择40例慢性乙肝患者进行复方甘草甜素的临床疗效观察，并与国内同类产品(甘利欣)相比较。 1病例与方法 1．1病例选择 诊断依据2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》，选择慢性乙 型肝炎住院患者40例，分为治疗组与对照组。治疗组20例中：中度16例，轻度4例，年龄在20-50 岁。对照组20例中：中度15例，轻度5例，年龄15～50岁。 1．2治疗方法 治疗组在一般保肝药物(不使用降酶、退黄及抗病毒药物)的基础上，使用美能针100mL， 静脉点滴，每日一次，连用3周。对照组在一般保肝药物(不使用降酶、退黄及抗病毒药物)的基 础上，使用甘利欣150mg，静脉点滴，每日1次，连用三周。 1．3观察指标 1．3．1包括临床症状及体征，肝脏B超，心电图等。 1．3．2 实验室检查肝功能，电解质，血、尿常规，乙肝病毒免疫学标志物检测。 1．4疗效判断 1．4．1 以ALT判断①显效：ALT恢复至正常值范围以内；②有效：ALT恢复至正常上限值的1．5 倍以内；③无效：未达到上述改变者。 1．4．2 以临床症状及体征判断①显效：自觉症状消失，肝肿大、脾肿大稳定或消失：②有效：自 觉症状消失或好转，肝肿大、脾肿大稳定不变，肝区无明显叩击痛：③无效：未达到上述改变者。 2结果 2．1临床症状和体征改善情况 治疗组中7例患者有轻度恶心，治疗后缓解，2例患者有肝区隐痛，治疗后无效，治疗组症状 缓解率为85％。对照组中3例患者有轻度恶心，治疗后缓解，2例患者有肝区隐痛，治疗后无效， 对照组症状缓解率为60％。两组中各有2例患者有轻度黄疸，经治疗后均消退。治疗组中3例患者 和对照组2例患者有轻度肝肿大，治疗后均无明显缩小。 2．2肝功能改善情况 ·86。 大会论文 例患者经静脉用药治疗后血清ALT水平由228±60降为75±46．8。 经静脉用药治疗后血清AST水平由92450降为58_+38。 静脉用药治疗后血清TB水平由30．6±5降为15±6。 2．3毒副作用观察 两组病例经治疗后均未见明显毒副反应，未见明显水、钠潴留作用。 3讨论 复方甘草甜素(美能)是由甘草甜素一铵、半胱氨酸和甘氨酸等组成的复合物，具有抗炎，调 节免疫和保护肝细胞的作用，可明显降低转氨酶，保护肝细胞，并无明显毒副作用。本研究表明， 显效果。 本研究结果提示复方甘草甜素(美能)具有较好的保护肝功能，降酶作用，且无明显毒副作用， 可以在临床应用。 ·87·