掌握新技术%2c迎接新挑战.pdfVIP

·专题报告 · 掌握新技术，迎接新挑战 陈杰 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科，北京l00730 一、病理学的发展离不开技术的进步 病理学的进步每时每刻都离不开技术的进步。起初病理学主要通过大体解剖来研究疾病的形态， 随着显微镜的问世逐渐形成了以组织病理为主的病理形态学，并在疾病诊断中占据着举足轻重的地位。 随着免疫学理论与技术的进步和电镜的问世，病理学又有了免疫病理学及免疫组织化学及超微病理学作 为疾病病理诊断的重要手段，使我们对疾病的诊断有了长足的进步。分子生物学、遗传学以及分子遗传 学的进展也给病理学科带来了新的机遇，使我们有条件把相关学科的科学成就应用到病理学研究及应用 领域。正如刚刚编完的wHO肿瘤分类系列，就用病理学和遗传学的醒目标题来强调我们现今的病理学 家进行肿瘤的病理分类时不应仅注意形态学还应充分重视每种肿瘤的遗传学特性。最新版则又归于病理 学分类，已将其中的内容完全融入病理学范畴。其实不仅如此，其它疾病也同样。对于以认识疾病、诊 断疾病、研究疾病的发生发展规律为已任的病理学科来说，不仅仅是遗传学，我们应尽一切努力把一切 可以用于发展病理学科的理论和技术均汲取过来，不断发展病理学科，使之不断成为基础科学和临床科 学的桥梁，成为重要的转化医学研究平台，使病理学不断为医学的发展做出自己的贡献。 二、做好常规技术，是提高病理质量的时代要求 常规病理技术是病理研究和诊断的重要基础，没有好的技术质量是不能有好的研究质量和诊断质量 的。从事病理技术工作的全体同仁应尽一切努力严把质量关，切实把我国常规技术质量搞上去。观其目 前现状，我们的确有很大差距，这一方面原因为各单位无严格的实验室质量管理体系，无严格的质量控 制，各医院重视不足，另一方面也与病理行业缺少社会化大生产有关。目前病理技术多处于手工的阶段， 各自配制各自的染液，很难达到统一的标准。这严重阻碍了病理技术的标准化及质量的提高。我们呼吁 诸如试剂、染液等能实现标准化、社会化供求，也许会大大提高我们的技术水平。当然最重要的是全体 从事病理技术人员的刻苦钻研及严格的质量诉求，才是病理技术质量保证的根本所在。国家也正在适时 对病理实验室逐渐实行认可制度，相信这些举措对我们病理实验室的质量管理及质量提高起到促进作用。 三、掌握新技术是对病理技术人员的时代要求 生物医学技术的进展是十分迅速的，由免疫学衍生出的各种技术已逐渐成为病理学研究和诊断的不 可或缺的重要部分。诸如多克隆抗体、单克隆抗体、·各种免疫组化染色技术可谓日新月异。单克隆抗体 也由单一鼠抗体发展到如今的兔单抗、人源性单抗等多种新的品种。 分子生物学、分子遗传学等学科的进步，也开始了分子病理学的新时代，从技术角度来看，从 基因到蛋白质各个层面均涌现出很多新技术，需要我们不断学习，不断掌握。诸如基因分析技术，包括 达层面的技术，诸如Northernblot、western 白质分析技术，包括蛋白质组技术等，都需要我们不断学习和掌握才能赶上时代，符合时代的要求。 目前不仅诊断方面需要病理的金标准，有些治疗也同样需要我们病理作出科学的评估，才能实现 有效的治疗，如乳腺癌的激素受体阳性才是激素治疗的前提，只有明确Her．2的扩增状态，才能实现 有效的靶向治疗，没有靶向诊断，靶向治疗也无从谈起。从此可以看出病理技术对病理学进步，进 而对整个临床医学的要求是举足轻重的，这就要求我们掌握这些新技术，把这些科学的最新进展不断 地应用到病理学领域，提高我们病理水平，为整个医学的进展贡献更大的力量。