胶艾汤实验研究进展.pdfVIP

2011．09郑州 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 381 胶艾汤的实验研究进展 刘专吟 (南京中医药大学附属江苏省中医院妇科，江苏南京210029) 【擒要]目的总结经方胶艾汤实验方面的研究，探讨谊方的作用机制，以便更好地运用于妇科临床；方法 本文从止血机制的研究、生殖内分泌免疫机制、养血止血、助孕安胎四方面进行分析．阐述胶艾汤的作用机制：结果 胶艾汤能增强子宫收缩、促凝血因子生成和抑制纤溶系统的活性、调节生殖内分泌及免疫功能、养血止血及助孕 安胎。结论胶艾汤通过多途径治疗妇科疾病．可广泛运用于妇科临床。 【关键词】阿胶；临床应用 胶艾汤始见于张仲景的《金匿要略·妇人妊娠病 连在一起并且补塞血管上的漏口。从而达到凝血。而 脉证并治：}。该方主要由川芍、阿胶、甘草、艾叶、当 纤溶的基本过程分两个阶段。即纤溶酶原的激活与 归、芍药、干地黄七味药物组成，作用和缓，养血止 纤维蛋白(或纤维蛋白原)的降解。任利等【3l通过动物 血。调补冲任。主治漏下、半产下血及妊娠下血。现代 实验发现，胶艾汤能明显缩短断尾小鼠出血时间．能 医家对其多有发挥。其主治病症也逐渐扩大．涉及到 明显缩短家兔凝血时间、凝血酶原时间、血浆复钙时 月经病、妊娠病、产后病等多种疾患，临床疗效显著。 间和延长优球蛋白溶解时间，从而达到止血的作用。 现代医家也进行了大量的实验研究。以期从不同角 同时。胶艾汤可使模型动物血浆组织纤溶酶原激活 度探讨本方的作用机理。以便更好地运用于临床实 剂(t—PA)含量降低而纤溶酶原激活剂抑制物(PAl)含 际。现就本方实验方面的研究分述如下： 量增加，从而抑制t—PA激活纤溶；并可使模型动物 血浆血管性假血友病因子(vWn含量下降，有保护血 1止血机制的研究 管内皮细胞作用。实验同时观察到．胶艾汤对虚寒失 1．1 与增强子宫平滑肌的收缩有关 血证动物血小板聚集功能和血浆血小板a颗粒膜蛋 李祥华等III发现各种浓度的胶艾汤可收缩小鼠 白一140含量未产生明显影响。可能是本方止血不留 离体子宫，量效关系明确：胶艾汤不同浓度均能显著 瘀特点的体现。 增加产后麻醉家兔子宫的张力，对收缩频率亦有明显 2调节生殖内分泌、免疫功能 影响．而增加子宫收缩有利于止血，特别是有利于产 后出血的治疗．并能促进产后子宫的复旧。任利等121 2．1 调节性激素水平 实验也发现高、低剂量的胶艾汤均具有兴奋小鼠离 赵丕文等14I观察胶艾汤及其加味方参芪胶艾汤 体子宫肌的作用。当灌流液的胶艾汤水煎液浓度 的植物雌激素样作用，实验发现高剂量胶艾汤及参 20mg／ml时．可见小鼠离体子宫收缩的频率加快，当芪胶艾汤能够明显提高性未成熟小鼠的子宫系数： 其含药血清能够显著促进MCF7细胞增殖。加入ER 浓度为40mg／ml时．子宫收缩频率明显加快、强度提 高，子宫活动力明显增强，显示了一定的量效关系． 拮抗剂ICll82．780可抑制其促增殖作用。与己烯雌 从而达到缩宫止血的作用。 酚组一致．2个方剂含药血清也可提高靶细胞pS2 1．2与促凝血因子生成和抑制纤溶系统的活性有关 凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组 提高；2个方剂含药血清还可明显提高ERa和ERB 分。其生理作用是在血管出血时被激活。和血小板粘 的表达水平。提示胶艾汤及参芪胶艾汤均具有一定 382 第十一次全国中医妇科学术大会论文集