防治流感方药筛选综述性和论述性文献分析.pdfVIP

一中医药情报分析研究 153 防治流感方药筛选的综述性和论述性文献分析 苏大明 张早华 范为宇 谢琪赵英凯 宿荣秦徐俊李凤玲 中国中医科学院中医药信息研究所 △国家中医药管理局中医药防控人禽流感研究特别专项课题子课题(国中医药科流感 专项04号) 万人的生命。目前已发现的流感病毒中甲型和乙型流感病毒对人类的危害较大。由于病毒 的抗原变异，常规疫苗尚难以有效预防流感的暴发和流行。中医药治疗流感所取得的显著 疗效，引起了医学界广泛的关注，我国和其它一些国家相继开展了抗流感病毒的中药筛选 及新药研制工作。我们应用情报学研究方法，对近15年来中医防治流感的综述性和论述 性文献进行了检索与综合分析，供临床和实验研究参考。 一、材料和方法 (一)文献信息来源 论文全文数据库(1998--2005)进行了检索。 (二)文献纳入标准 选择有关中药或植物药治疗流感的临床研究文献；有关中药或植物药治疗流感的医话 医论和综述性文献；研究中药复方、单味药抗流感病毒药理作用的综述性和论述性文献， 其它与中药或植物药抗流感病毒的相关文献。 (三)信息分解 对纳入的每篇文献分别从文献类型、流感患者的中医证型特点、方药类型、方药名 称、方药组成、药理作用、作用机理、药理作用的物质基础等方面进行信息分解。 (四)药物信息查询 由于许多文献中并未对涉及的流感治疗方药提供药物组成信息，因此在信息分解的基 础上，又通过中国药典、相关数据库及相关文献等信息资源，进一步查询了相关方药的组 154 中医药信息研究进展(一) 成。 (五)综合分析 依据文献资料，整理名老中医治疗流感的体会与经验，综述国内外对中药、中药复方 抗流感病毒研究的概况，并就复方作用的物质基础、方药筛选应遵循的基本原理等问题进 行深入探讨。 二、结果 (一)文献检索结果 经数据库检索，并进一步手工筛选剔除不相关文献后，共获得1989年以来的论述性 文献8篇及综述陛文献37篇，主要为名老中医治疗流感的体会与经验，以及抗流感病毒 方药的研究概况介绍。 (二)名老中医治疗流感的体会与经验 1．姜良铎北京中医药大学东直门医院教授…1。注重辨体质、辨内伤基础。①平素 气阴不足者，往往感冒之后缠绵不已，经久不愈，或反复感冒。可用黄芪、玄参、贯众、 连翘、防风、杏仁、知母。②平素痰热、湿热较重者，由于先有痰湿内伤，再感时疫病 毒，内外相引，起病更迅速，病邪化热也快，热势难退，病程较长，日久有伤阴、伤阳之 弊。可用藿香、佩兰、黄芩、清半夏、贯众、连翘、炒杏仁。③平素体健者，可用荆芥、 板蓝根、贯众、金银花、生甘草。 2．周平安北京中医药大学教授【2]2。经过多年的临床观察，发现北方地区流行性感 冒多具有表寒里热的特点，认为外感风寒为其外因，内蕴热毒为其内因，表寒里热为其病 机所在；散寒解表，清热透毒为其治疗大法。根据此治法制定的感冒双解合剂，在1998 年北京地区流感大流行期间，治疗流感约17万人次，治愈率达90％以上。处方：石膏、 麻黄、苏叶、薄荷、柴胡、黄芩。 3．焦树德 中日友好医院教授【3]3。回顾了1998年冬流感发病的证候学特点，即1998 年11月中旬及12月初时，曾气候骤冷以至于下雪，此为“不当至而至”；至12月下旬冬 至节时，天气反而变暖，此为“当至而不至”。根据中医学理论分析，1998年冬流感具有 “内热外寒”及‘：郁而化毒(热)”的证候演变特点，与往年发生的感冒有不同之处，故在 治疗上也采取了不同方法，拟订三方，供临床据证选用。第1方：生麻黄、杏仁、生石 膏、炙甘草、银花、连翘、冬桑叶、苏叶、薄荷、生荆芥、防风、牛蒡子、板蓝根、生 姜、大枣。主要用于1998年冬季及1999年早春，因生活不慎，感冒风寒，疾病初起，尚 未经治疗者。第2方：生麻黄、杏仁、生石膏、薄荷、生芥穗、防风、银花、连翘、桑 叶、菊花、牛蒡子、玄参、板蓝根、黄芩、生甘草。主要用于1998年冬1999年春的感冒 患者发病以后，曾经过口服或注射抗生素、点滴输液、服用抗病毒药等治疗2～3天后诸 症未能全除，发热仍不退者。第3方：生芥穗、防风、苍术、厚朴、枳实、柴胡、黄芩、 半夏、秦