非常规分割放射治疗和立体定向放射治疗在不能手术的非小细胞肺癌治疗中作用的系统评价.pdfVIP

结果：98例术后局部区域复发者中，15例曾行术后辅助放疗，44例行失败后放疗，其中11例放疗 例复发患者发生失败事件后1年生存率为51．8％，2年生存率28．7％。不同时机放疗(术后vS复发 不同放疗剂量组问未见统计学意义(p=0．1388)。 结论：放疗有助于提高术后完整切除、局部区域复发食管鳞癌患者生存。 关键词：食管癌；复发，放射治疗 放射治疗慢性肾功能不全患食管癌病人的体会 张明军 兴安盟人民医院放疗科内蒙古乌兰浩特137400 目的：通过放射治疗改善慢性肾功能不全患食管癌病人的进食，提高其生存质量。 方法：给予常规放射治疗lf／d，2Gy／f，5f／v一”30--32次总放疗剂量60GY．64GY。 结果：2例病人在不停止治疗慢性肾功能不全的同时均耐受60GY，64GY的放射治疗，使肿瘤得到 控制，明显改善了进食状态，提高其生存质量。 结论。慢性肾功能不全又患食管癌病人，在不间断慢性肾功能不全内科治疗的同时，可以接受放射 治疗并能取得较好的疗效，提高其生活质量。 非常规分割放射治疗与立体定向放射治疗 在不能手术的非小细胞肺癌治疗中作用的系统评价 王欣李平 四川大学华西医院肿瘤中心一病房，成都，610041 通讯地址：李平，华西医院肿瘤中心一病房，610041 目的：评价不同分割方式的放射治疗与立体定向放射治疗在不能手术的非小细胞肺癌治疗中的作用 的系统评价。 万方等电子数据库，以及手工检索和其他检索。由2名评价者共同评价纳入文献的研究质量，对同 质研究进行Meta分析。 结果：共纳入32个研究，其中有9个研究是关于超分割放射治疗与常规放射治疗的，有7个研究是 关于加速超分割放射治疗与常规分割放射治疗的，有10个研究是关于后程加速超分割放射治疗与常 规放射治疗的，有6个研究是关于立体定向放射治疗与常规分割放射治疗的。所有的研究均表明采 147 用了随机的方法，均未明确表明随机方案的隐藏，均未表明采用了盲法。Meta分析表明：与常规 1年死亡风险绝对降低26％‘RR=O．／4，95％CI=(0．59，0．96)】l2年死亡风险绝对降低19％ 1．02))，其中l、2年死亡风险的降低具有统计学意义，3年死亡风险的降低无统计学意义。与常 规分割相比，超分割增加了患者放射性食管炎发生的风险，且具有统计学意义；增加了放射性肺炎 发生的风险，但不具有统计学意义。 2 增加了患者放射性食管炎发生的风险，且具有统计学意义；降低了放射性肺炎发生的风险，但不具 有统计学意义。 95％CI= 与常规分割相比较，后程加速超分割组患者的总缓解率绝对提高211％(RR=3．1l (2．08，4．65)】，稳定与进展率绝对降低49％f 3年局控率绝对提 年死亡风险绝对降低39％，(RR=0．61，95％CI=(0．49，0．76))l2年死亡风险绝对降低39％( 0．95))，且l、2、3年死亡风险的降低均具有统计学意义。与常规分割相比较，后程加速超分割 增加了患者放射性食管炎发生的风险，且具有统计学意义，增加了放射性肺炎发生的风险，但不具 有统计学意义。 (0．36，0．70))，具有统计学意义。立体定向放射治疗增加了患者放射性食管炎发生的风险，且 不具有统计学意义，增加了放射性肺炎发生的风险，但不具有统计学意义。 148 结论：不同分割方式的放射治疗与立体定向放射治疗同常规放射治疗相比，提高了不能手术的非小 细胞肺癌患者的肿瘤缓解率，降低了患者稳定与进展率，提高了肿瘤的局部控制率，降低了其卜2 年的死亡风险，但是同时也增加了放射性食管炎与放射性肺炎发生的风险，其对长期生存的影响仍 需要进一步的随机对照试验进行评价。由于纳入文献的质量较低，不同分割方式的放射治疗