益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛气阴两虚兼血瘀证临床的研究.pdfVIP

全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会一第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 摘要 目的：植物雌激素对机体具有类雌激素和／或抗雌激素活性的双重作用。一方面，植物雌激素在体内 能够与雌激素受体相结合，不同种类的植物雌激素与雌激素受体结合的亲合力不同而显示出不同的作用效 能。另一方面，植物雌激素也可对靶细胞产生抗雌激素作用，这一作用的主要机制被认为是竞争性抑制的 结果。即植物雌激素作为一种弱活性的雌激素分子占据了受体结合部位，阻止了体内其它强活性的雌激素 分子与受体相结合，因此有效地减弱了靶细胞对雌激素的应答。前期研究发现丹参酮IIA对于雌激素受体 a和B两种亚型的转录活性呈现促进的作用，因此本研究将探讨丹参酮IIA对雌激素依赖的乳腺癌细胞 RT-PCR方法观察丹 发挥雌激素样作用机制提供依据。结果：丹参酮IIA在1uM和10pM浓度下能够抑制ER(+)的MCF一7细 p 拮抗剂ICI182，780(O．1 的作用是通过职途径实现的。在Real-timeRT-PCR实验中，结果显示丹参酮IIA(10|lM)作用MCF-7细 胞6h和24h时都抑制了依赖于职而存在的pS2表达，与对照组相比有统计学差异(PO．05)。结论： 丹参酮IIA能够抑制ERa阳性的乳腺癌细胞MCF-7细胞的增殖，而对ERQ阴性的MDA一硒一23l细胞没有 显著的影响，这种作用能够被ICI182，780所拮抗，并且能够拮抗E2促细胞增殖的效应。在雌激素受体阳 性的MCF-7细胞中，由于抑制了ERa的转录活性，Tan IIA同样抑制pS2基因的表达。 042益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛气阴两虚兼血瘀证临床研究 陈靖张为刘玉庆NY--红常佩芬王亚红赵勇李玉峰沈晓旭孟伟鲁卫星 北京中医药大学东直门医院(北京，100700) 摘要 目的：观察益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性，探索中医治疗冠心病的新途径。方法： 益心舒胶囊治疗，对照组服用单硝酸异山梨酯片治疗，疗程均为4周。结果：两组均有改善心电图、心绞 痛以及心绞痛的程度等作用，组间比较无统计学意义(尸0．05)。实验组对改善临床乏力、自汗方面疗 效明显好于对照组。结论：益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效。 关键词冠心病心绞痛；气阴两虚：血瘀证；益心舒胶囊；单硝酸异山梨酯片 全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会一第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 冠心病心绞痛属冠心病常见类型，其典型临床表现为发作性心前区疼痛，严重者表现为持久的心前区 疼痛，可放射至颈臂或上腹等‘¨。中医把冠心病心绞痛归属于胸痹、心痛、厥心痛等范畴口一1，并根据不同 临床表现辨证施治。气虚、阴虚是冠心病心绞痛的主要本虚证型刚，血瘀是其主要标实证。故益气养阴、 活血通脉在心绞痛的治疗中占重要地位。选用益气养阴、活血通脉之中药制剂益心舒胶囊治疗冠心病心绞 痛(气阴两虚兼血瘀证)102例，与51例服用单硝酸异山梨酯片病人作临床对比观察，取得良好效果。现 将临床观察结果报道如下。 l资料与方法 1．1临床资料 病程1个月至20年；中医辨证分型为气阴两虚兼血瘀型，伴有高血压病39例，糖尿病18例，高脂血症 高血压19例，糖尿病10例，高脂血症16例。两组病人在性别、年龄、病程以及心绞痛程度等方面，经 统计学处理差异无统计学意义，具有可比性。 1．2诊断标准 参照2002年《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》制定。 1．2．1病例入选标准符合冠心病心绞痛诊断标准；符合中医气虚血瘀证辨证标准；年龄：男40岁～70 岁，女45岁～70岁；每周发作心绞痛12次；心电图检查有缺血性改变或运动试验阳性。 1．2．2中医辨证标准中医气阴两虚兼血瘀证，主症：胸痛。次证：胸闷，气短，神疲，乏力，自汗，口 干。舌象、脉象：舌质淡暗尖红、紫暗红或有淤点淤斑；苔少或剥或无苔，脉细弱或沉涩。见主症和次证 2项，结合舌象、脉象，即可诊断。 1．2．3排除标准经检查证实为冠心病急性心肌梗死，合并II级以上高血压、重度心肺功能不全、重度心 律失常者；有严重心、肝、肾和造血系统等原发疾病，精神病病人；妊娠及准备妊娠或哺乳期妇女；参加 其他临床药物试验者：已知对该类药物过敏者及过敏体质者。 1．2．4心绞痛