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临 床 医 学 对运用星状神经节封闭治疗 Hunt综合征的探讨 蒋茂芳 (湖南省安化县梅城镇卫生院 湖南安化 4I3522) 【摘要l目的 探讨运用星状神经节封闭疗法治疗Hunt综合征的疗效和疗程。方法 9倒患者采用高压氧和应用血管扩张荆、 皮质激素及抗病毒药，能量合剂治疗(简称对照组)；另12例患者采用星状神经节封闭疗法，并结合高压氧治疗和血管扩张剂．皮质激素 及抗病毒药、能量合剂的应用(简称封闭组)，以改善内耳微循环及增加患耳局部血液供氧量。结果 对照组和封闭组的治疗总有效 率分别为77．8％和91．6％，封闭组与对照纽相比较，在疗程上明显缩短。结论 经星状神经节封闭加常规治疗后治愈的时间I宣短，治 愈率、总有效率明显提高，疗效可靠，可作为Hunt综合征的有效辅助治疗方法之一。 【关键词lHunt综合征 星状神经节封闭 【中图分类号】R一06 【文献标 识码 lA 【文章编号l1674-0742(2008)11(b)--O034-01 Hunt综合征又称耳带状疱疹，是由水痘一一带状疱疹病毒感 4个疗程痊愈或基本痊愈3例，l例治疗无效者治疗达6个月时间 染面神经膝状神经节引起的多颅神经炎。典型表现为耳痛、耳 以上 。 部疱疹、周围性面瘫，可伴有耳聋、耳鸣、眩晕等内耳症状。临 3 讨论 床上采用皮质激素、能量合剂、扩血管药、抗病毒药及高压氧 我院封闭星状神经节治疗Hunt综合征 12例，痊愈 l1例，占 治疗。我院2002年7月以来，采用 1％利多卡因作星状神经节封 91．6％；而对照组9例，痊愈7例，占77．8％。从病程上看，封闭组 闭(stellategangHonblock，SGB)综合治疗hunt综合征，取得了较 平均疗程为45d；对照组为 70d。由此可见，星状神经节封闭治疗 好的疗效，现报道如下。 Hunt综合征在提高治愈率、有效率及缩短疗程上有显著性意义。 1 资料与方法 水痘 一带状疱疹病毒感染后，该病毒具有亲神经特性，主要潜 1．1 一般资料 伏在脊神经后根神经节的神经细胞或脑神经感觉神经节的神经 封闭组 12例，除采用激素、能量合剂、扩血管药、抗病毒药 细胞内，神经外膜和内膜的小血管有散在淋巴细胞浸润，骨管内 物及高压氧治疗外，配以星状神经节封闭；对照组 9例，仅采用与 的面神经水肿压迫骨管，引起面神经缺血、水肿、血管神经机能 治疗组相同的激素、能量合剂、扩血管药、抗病毒药及高压氧 紊乱，引起多发性颅神经损伤，表现为面神经发生麻痹。星状神 治疗方法，不配以星状神经节封闭。两组共 21例，均为随机入选， 经节封闭，能增加颈动脉和动脉供应区的血流，有研究发现：星状 年龄、性别相近，病情、病程无太大的差异，均经临床及客观检 神经节封闭(SGB)15min后颈总动脉血流量会增加75％，且持续 查确诊 。 70min。血供增加，改善了面神经血循环，从而增加了神经和肌肉 1．2 治疗方法 的营养，减轻面神经细胞水肿 、受压 ，起到相应的治疗作用 。经 封闭组选用病灶侧经颈前入路作封闭。方法为病人仰卧，头 星状神经节封闭加常规治疗后治愈时间缩短，治愈率、总有效率 略后仰，于第6颈椎横突水平与胸锁乳突肌前缘交界处(约距锁骨 明显提高，疗效可靠，可作为Hunt综合征的有效辅助治疗方法之 上2～3cm)为穿刺点，于此处用左手食指、中指尖深压触及颈总 一 。 但操作过程需谨慎，除了做到注射时要反复回吸观察有无血 动脉搏动，并将其推向外侧，与气管分开，右手持穿刺针(5号针头) 及脑脊液的返流，