中药纵横应用与中西医结合+(中药纵横应用九益之一).pdfVIP

中药纵横应用与中西医结合 (中药纵横应用九益之一) 刘文坡刘佳贺(河北省辛集市南智邱镇朗口，052360) “对症下药和“辨证选药”相结合是我三十余年临床工作的川药方法，我把这种川药方 法进行书面整理命名为《中药纵横应用》。 一、“中药纵横应用的含义 何为《中药纵横应用》，这里以治疗腹痛为例进行叙述，腹痛是临床．12作中最常见的 症状之一，如何应月_：l中药治疗腹痫，首先要知道哪些中药能治疗腹痫。为了解决这一问题， 我经过翻阅多种中药二B籍，摘录汇集了八十余种能治疗腹痛的中药如下：白芷161，苏梗101， 54，八角63，吴茱萸66，红蔻72，艾nl。77，建曲23，仙茅93，砂ti16，延胡索10，葫芦 棱67，琥珀144，丁香6l，甘松135 在临床．_I：作中每遇到腹痛的患者，我便从以上八十四种药中进行筛选，此属于把治疗 腹痛的中药进行横向排列，让其尽收眼底，以供临床下药备心，我称这种刚药法为“横向j_}=I 药法”。横向刚药法只是为“对症_卜．药”提供了方便，而在临床I：作中确定使川哪些药物还 要根据患者腹痂的病冈、部位和特点再以中药的性味、!J1经和功能知识为指导，否则即属废 医存药之举。为了和“横向用药法”区别，我称以中药的性昧、归经和功能知识的用药法为 “纵向J{j约法”。纵向用药法属中医传统的用药法，如按这种Hif药法很难想到“桔梗、藁本、 孑i菖蒲等”治疗腹痂。 《中药纵横应川》还可以拓宽选药范围，而有利丁．处理疑难病症，经三十余年的实践。 我认为《中药纵横应用》有歹L种好处，其中之一就是有利丁中两医结合。 二、中药纵横应用与中西医结合 白撕医传入中国以来，医学界的有识之士在中西医结合方面付出了人量心血，其中最 学衷中参两录”，唐氏著作有“中两汇通”。 246 新中国成立以后从事中西医结合的学者及临床医生则是数不胜数，仅《中国中西医结 合杂志》每年刊登的佳作就有数百篇。 搞中两医结合的人数虽然很多，并且各有高论，但以谁的方法为标准，其模式又由谁 来确定，冈为我消息闭塞而未闻，以～卜谈谈个人在中西医结合方面的做法。 我认为搞中两医结合应有一种适合丁中两医并存的州药方法，带着这一问题，我采川 了《中药纵横应用》方法。其具体做法是对于患者经体格检查(望、触、叩、听)和仪器检 查而确诊后，在治疗时要摆脱病名的约束进行“对症下药”，因为中药学没有记载某药治疗 “肠易激综合征、某药治疗浅表性胃炎、某药治疗肥厚性胃炎…”·”所以只能经过对症下药， 然后再将用约前后的症状体征和仪器检查的变化进行对比，这样就会得出一个结论——西医 的某种病名如何用中药治疗，现举例如下。 中药纵横应用治疗“肠易激综合症”毛某，女，42岁，宁晋县东曹固村人，主诉脐右 侧和脐上疼痂八个月余，伴有腹胀，排气后腹痛减轻，经县级医院仪器检查(便常规、上消 化道钡餐、B超、CT)术发现异常，患者多处求医其效果不佳而就医于愚。我看了上述结果 义对患者进行体格检查，除脐上部位压痛，并于脐右侧下方触及盲肠(当时腹痛发作)未见 其它体征。根据《胃肠病学》一’伟的诊断标准，我认为谈患者之病属“肠易激综合症》(但 在治疗时首先放弃病名) 、 我参照《中药纵横应川》上篇“对症下药”第一章、第一节腹痛(具体药物具本稿一、 中药纵横应用的含义)利第九章、第二十一：肯积聚(因为中医学对积聚的描述和话医的腹部 连服五天、”，第二次就诊，主诉腹痛明显减轻，因腹痛当时未发作，而未触及盲肠，此次用 服十天”，第二次就诊主诉腹痛消火，触诊未触及盲肠，此次用药“甘松lOg、石菖蒲lOg、 代茶饮，连服十五天，同时给多种钙片3片，一日三次，多虑平25mg，一日三次，维生素 AD胶丸1粒，一日三次”，上述西药也服十五天，两个月后随访未复发。 三、用药思路 该患者冈胆腹痛就医，根据我搞中两医结合的方法，在治疗上抛开两医病名而从治疗 腹痛着手，我参照《中药纵横应用》上篇“对症下药”的第一章第一：书“腹痛”、从八十四 种具有治疗腹痛作用的药物中筛选，在筛选时不仅知道这些药都能治疗腹痛，而且还要知道 各自治疗什么特点的腹痫，这样对于一个系统学习过中医知识者在选药过程中就很自然的联 想到中药的“功能知识”，形成“对症、辩证”相结合的用药方法。该患者属气滞聚症，如 单纯利川“功能选约法”而着眼