自理流程图在自闭症儿童提高生活自理能力中应用.pdfVIP

通过上述护理，我体会到作为一名康复科护士，特别是面对一群特殊的孩子。要求护理 人员必须具备高度的责任心、爱心和耐心，详细地像患儿家长进行自闭症疾病知识、康复重 要性的宣教，是家长明确康复的目的。像患儿只注重了语言的训练，实际上，语言的发展需 要一些前提性的技能，比如构音器官的功能完善、注意力的集中、社会性交往技能的发展。 如用手指示和指令听从的能力。语言的发展要受到多个因素的影响，比如儿童的情绪、情感 状态，如果孩子将过多的注意力集中在自己的情绪上，特别是不良的情绪上，语言的正常发 展必然受到影响。另外，感觉信息的综合能力也是一个重要的影响因素。而自闭症儿童通常 会在多个方面表现出严重的发展问题，语言问题只是这些问题最集中的反映，因此多方位或 者全面的干预是必要的，而其他领域的干预通常会间接地对语言发展产生有益的影响。 参考文献 【1]陈旭红．感觉统合治疗自闭症的疗效分析．cblilJL康复医学杂志杂志，2084，19 [2】孙克欣、马爱丽自闭症儿童训练个案分析．中国l}缶床康复，2007．28． [3】张文渊．孤独症的病因、诊断及心理干预m中国特殊教育干预研究综述，2003，(3)： 自理流程图在自闭症儿童提高生活自理能力中的应用 张弘，魏娜，李宁 北京博爱医院自闭症中心 ofPEDIinautismchildren Application independentabilityimprovement ZHANG Na,LI Hong,WEINing 【摘要】目的探讨自理流程图在自闭症儿童中的应用效果。方法根据儿童生长发育的生理过程，自制 自理流程图，应用该方法对9例自闭症儿童进行指导，使用日常生活活动能力量表(ADL)，对患儿应用自 理流程图前后的自理能力进行评价并比较。结果9名自闭症儿童在一个训练疗程(三个月)后自理能力均有 不同程度的提高。结论自理流程图是针对儿童的生长发育的规律所制定，对提高自闭症儿童的生活自理能 力有重要的作用。 I关键词l自闭症；生活自理能力；自理流程图 儿童自闭症又称儿童孤独症，是以婴幼儿期表现出交流障碍、语言障碍或刻板行为三联 症为主要临床特征的一种广泛发育障碍综合症。目前，自闭症儿童的康复大多是在教育机构 进行训练。以医疗机构为主体，医疗与教育相结合的康复模式。生活自理能力是自闭症儿童 能否回归社会的关键。在康复治疗中对生活自理能力的精确评估与训练是患儿取得进步的重 要内容之一。自理流程图是利用图片的形式指导患儿家属对患儿进行自理方面的训练，并分 解自理动作的步骤，使得此项训练简单易学。现报告如下 1对象 选择2010年3月一2011年3月在我自闭症中心住院的自闭症儿童9例，年龄在2岁4 个月…3岁8个月。入院一周时通过脑瘫儿童综合能力评估表进行评估，结合正常儿童生长 发育的规律，找出自理问题通过自理流程图指导患儿家属对患儿进行针对性自理问题的训 练，一个月以后再次评估，调整训练计划。出院前最后评估，给患儿家属进行出院指导。 2方法 609 生活自理流程图，是结构化教学内容之一。结构化教学法是1972年幼美国北卡罗来纳 州大学在“自闭症与沟通障碍儿童的治疗与教育计划中提出来的。结构化教学法，也称系统 教学法，它根据儿童学习的特点(视觉辨别及记忆由于听觉辨别及记忆)，有组织、有系统地 安排学习环境，学习材料及学习程序，并运用实物、图片、相片、数字、文字、符号这些可 视性媒介来标明学习的内容及步骤，帮助儿童理解环境的要求和教师、家长的要求，在高度 结构化的环境中学习。 自理流程图需要以详细的流程图卡来培养孩子独立的自我照料能力，因此我们引用了生 活自理系列图卡，帮助训练孩子的生活自理能力。同时我们用心的安排图卡的排列顺序，因 为我们同时训练了孩子的阅读习惯，对于孩子未来的学习与成长，有很大的正面帮助跟影响。 刚开始的时候可能需要老师或是家长的协助，等孩子熟练了一些的时候，请老师或家长后退 一步，让孩子试试看自己来，如果有遗漏的步骤，请老师或家长再提示孩子哪一张图卡上的 动作漏掉了。每天练习之后，孩子自然而然的会养成习惯，孩子就学会了所有动作流程，进 而可以类化到其他学习领域。 统计方法：使用SPSS17．0软件进行配对t检验。 3结果 这9名自闭症