厄贝沙坦与氨氯地平对老年高血压患者阵发性心房颤动的影响.pdfVIP

维普资讯 · 药物与临床 · 2008年6月第5卷第17期 厄贝沙坦与氨氯地平对老年高血压患者 阵发性心房颤动的影响 王 明毅 (沈阳市第一人民医院，辽宁沈 阳 110041) 摘【要】目的：观察厄贝沙坦预防老年高血压患者房颤复律后复发的效果及对左心房内径 的影响。方法 ：6O例阵发性 房颤患者成功转复窦性心律后 ，在常规抗凝及 口服胺碘酮基础上随机分为两组：厄贝沙坦组 3O例和氨氯地平组 3O 例。随访 12个月，观察两组降压疗效、窦性心律维持率及左房内径情况。结果：两组均能显著降低血压 。厄贝沙坦组 房颤复发 14例 ，占46．7％，氨氯地平组 22例 ，占73．3％，两组间 比较有统计学意义 (P0．05)。厄贝沙坦组房颤转复 12个月后患者左心房内径缩小 ，治疗前后比较差异有统计学意义 (P0．05)。氨氯地平组治疗前后比较差异无统计 学意义(PO．05)。结论 ：厄贝沙坦可有效降低血压，并可逆转左房扩大 ，对房颤复律后复发有预防作用。 关【键词】阵发性心房颤动；厄贝沙坦 ；氨氯地平 【中图分类号】R544 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2008)06(b)一082—02 心房颤动 (房颤)是高血压病患者常见的心律失常 ，且 随 (P0：05)，见表 1。 年龄增加危险性也增加 。现无一种较为满意的治疗方法 ．近 年来大型临床实验 回顾性分析发现 ，受体拮抗剂与房颤的发 表 1两组治疗前后血压 、左心房 内径变化 (蜘 ) 生和预防显著相关咖。本研究通过观察厄贝沙坦对高血压病患 者阵发性房颤复发的影响 ，及治疗前后左房内径 的比较 ．证实 厄贝沙坦确有预防房颤复发的作用 现将结果报道如下 ： 1资料与方法 与治疗前相 比P0．05．P0．01 1．1研 究对 象 选取 2004年3月～2006年 2月在我 院住院治疗 的阵发 2．2两组对窦性心律的维持 性房颤患者6O例 ，行 12导联心电图确诊为房颤 。经 自然转 氨氯地平组心房颤动复发22例 ，占73-3％；厄贝沙坦组 复、药物或电复律后转为窦性心律的老年高血压病患者。其 心房颤动复发 14例 ，占46．7％，两组 比较差异有统计学意义 中，男 36例 ，女24例 ，年龄 55～85岁。其中，合并糖尿病患者 (x=5．44，P=-0．0197)。 18例 ，冠心病患者 23例 ，血脂异常患者 14例 。随机分为氨 3讨论 氯地平组 (n=3o例1和厄贝沙坦组(n=3o例1。两组患者性别 、年 房颤是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律 。许多房 龄．合并糖尿病、冠心病 、血脂异常差异均无统计学意义。排 颤治疗的失败均源于心房电重构和结构重构的存在。近年发 除标准：左 心房 内径55mm；甲状腺功能亢进症 ；电解质紊 现心房电重构 (atrialelectricalremodling)即心房肌有效不应 乱 ；瓣膜性心脏病等。 期缩短和邻近左 心房的肺静脉 出现异常电活动 。在房颤的 1．2给药方法