放射根瘤菌致尿路感染1例报道.pdfVIP

ChinJNosocomiolVo1．18No．112008 年患者社 区获得性下呼吸道感染 中占有一定 比例， 年患者社区获得性下呼吸道感染 的经验治疗 中，所 高于其他年龄组 的报道_6]，其原 因与本组病例年 使用的抗菌药物应涵盖非典型病原体。 长、存在较多基础疾病有关 ：本组病例 中，84．1 病 (广州金域医学检验 中心朱庆义教授 、刘元力老师等在 例有3种基础疾病 ，只有1．9 病例无基础疾病。 嗜肺军团菌 PCR检测 中提供帮助 ，在此表示衷心感谢 !) 此外 ，71．0 病例存在支气管哮喘或 (和)慢性 阻塞 参考文献l 性肺病 ，患者院外长期不规范甚至滥用抗菌药物及 类固醇类制剂，导致免疫力低下，易出现真菌感染。 研究提示 ，在进行老年患者社区获得性下呼吸道感 染病原菌检测时 ，应该重视真菌，特别是 白色假丝酵 母菌感染。 在 55例病原菌阳性的标本中，1种病原菌 的 混合感染为 2O例 (18．7 )，与国外相关研究数据 社区获得性下呼吸道感染 中混合感染比例 8．096／～ 19．0 相似 。其中，11例 (55．0 )是非典型病原体 l 2 3 4 5 6 7 8 与病原菌的混合感染。欧洲报道 ，肺炎衣原体为混 合感染常见的病原体，而本研究由于混合感染的例 数不多，尚不足以证实上述结论 ，但我们发现，所有 的6例肺炎衣原体感染均为混合感染，并且 2例为 3种病原体混合感染。目前 ，社区获得性下呼吸道 感染中混合感染受到 日益重视，然而，混合感染各种 病原体之间的关系，混合感染与患者病情轻重程度 的关系以及如何预防混合感染仍待进一步研究。 不论是单一感染还是混合感染 ，非典型病原体 (肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌)都不能忽 视 ，本研究发现 ，31．6 的老年患者社区获得性下呼 吸道感染检出非典型病原体，特别是肺炎支原体，其 检 出比例在单一病原体最高(19．0 )。因此 ，在老 放射根瘤菌致尿路感染 1例报道 李华建，陈玉兰 (廊坊市人 民医院，河北 廊坊 065000) 关键词 ：放射根瘤菌 ；尿路感染 中图分类号：R379．1 文献标识码iB 文章编号：1005—4529(2008)11—1536—01 放射根瘤菌为植物病原菌，可引起放置导尿管或假体患 吸取 1O “l尿液常规接种血平板、中国蓝平板 ，35℃经培养 者泌尿道感染或心内膜炎等。现将放射根瘤菌致尿路感染 1 箱过夜培养 ，血平板、中国蓝平板生长 出灰 白色、湿润、光滑 例报道如下。 突起的菌落 ，中国蓝平板菌落计数1O。涂片革兰染色为 患者，女，46岁，因反复泌尿系感染来我院就诊。人院时 阴性杆菌，放置 48h后，血平板及中国蓝平板上的菌落均近 体温 37．7-。C，化验检查，血常规：WBC12．5×10。／L，Hb103 似黏液样，有融合生长的现象。用法国生物梅里埃公司GN g／L，N0．864，L0．136；尿液常规 ：WBC满视野 ／HP，RBC 鉴定卡、GNS药敏卡在 VITEKCompact全 自动鉴定药敏分 1-3／HP；血生化 检验未见 异常 。细菌鉴定 ，尿液培养 ： 析系统进行鉴定和药敏试验 ，鉴定结果是放射根瘤菌，鉴定 率 99 。 收稿 日期 ：2008—07—16