非创伤性寰枕关节失稳的CT表现及相关因素分析.pdfVIP

2008年第 27卷第 11 ·l531 · 骨骼肌肉放射学 非创伤性寰枕关节失稳的CT表现及相关因素分析 许 亮，刘 筠 ，佟 帆，杨 筠，钟 进 摘【要】 目的 探讨非创伤性寰枕关节失稳的CT表现。 资料与方法 回顾性分析 182例颈椎 cT平扫患者资 料，原始图像经后处理工作站行多平面重组(MPR)，重点观察寰枕关节形态和关节失稳 的cT表现。结果 21例 (11．54％)寰枕关节失稳患者均无明确外伤史，其中单侧枕骨髁后旋转型失稳 13例，单纯后移位型失稳5例 ，后移 位．旋转复合型失稳3例。矢状面MPR均表现为关节前缘骨皮质连线向后角折 ，关节面呈阶梯状改变 ，7例冠状面 MPR示双侧寰枕关节同向错动；11例横断面MPR示 “窄三角形间隙征”。15例显示寰椎上关节突后部平坦。 结 论 薄层螺旋 cT扫描并 MPR技术可充分显示寰枕关节的形态学特征，寰椎上关节突后部平坦和矢状面MPR枕 骨髁向后移位超过2mm是诊断寰枕关节失稳的重要征象。 ． 【关键词l 体层摄影术，x线计算机 寰枕关节 失稳 非创伤性 NontraumaticOccipitoatlantalInstability：CT FindingsandRelatedFactorAnalysis xu Liang，LIUJun，TONG Fan，eta1． Deparmentofradiology，TianjinUnionMedicineCenter，Tianjin300121，P．R．China A【bstract】 Objective TodiscusstheCTfindingsofnotraumaticoccipitoatlantalinstability．MaterialsandMeth— ods 182consecutivepatientswithneckCTwereincluded，sagital，coronalandaxialimageswereobtainedwithMPR tech— nique，CTfindingsofshapeandoccipitoatlantalinstabilitywereobserved．Results 21patientswithoutcervicaltraumatic historyweredividedinto3differenttypesinstabilityaccordingtothetranslationdirectionofcondyle．13condylesappeared posteriortranslationonatlas，5patientsshowedunilateral condylerotatedontheatlas，andother3casesappearedposterior translationassociatedwithaxialrotatory．Itwasthetypicalfindingsthattheanteriorbonemargineofoccipitoatlantaljoint steppedposteriorlyatthespacelevelinsagitalimage(n：21)，otherimportantfindingsincludedlateralbonemraglneof jointshifttothesamedirectionincoronalimage(rt：7)，narrowspacebetweenarchnaterioratlantisandcondyleinxaial image(n=11)，flatteninposteriorpartofsuperioratlantalfacet(n=15)． Conclusion CTspiralscanwithmultiplanar reformationhasagreatroleinde