肺动脉灌注低温肺保护液抑制肺组织细胞凋亡的研究.pdfVIP

江西医学院学报 2008年第48卷第 期 ActaA—cademiaeMedicinaeJia—ngxi2008,Vol48,No5 · 29 · 肺动脉灌注低温肺保护液 抑制肺组织细胞凋亡的研究 喻秋平 ，万于华 ，娄丽萍。，周学亮 ，万 力。，喻本桐 (1．九江学院附属医院ICU，江西 九江 332000； 2．南昌大学第一附属 医院心胸外科 ，南昌330006； 3．九江县人民医院内科 ，江西 九江 332100) 摘要：目的 探讨体外循环(cardiopulm0narybypass，CPB)期间肺动脉灌注低温肺保护液对肺组织细胞凋亡的影 响。方法 将 20例风湿性二尖瓣病变患者随机分为肺保护组和对照组，每组 1O例 。2组患者均在 CPB下行单纯 二尖瓣人工机械瓣置换术。肺保护组 CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液 ，对照组CPB期间经肺动脉灌注等量 生理盐水 。监测 2组患者 CPB术后 0、6、12、24h呼吸功能，取动脉血 1mI进行血气分析 ，计算氧合指数。同时于 CPB术前及停止 CPB术后分别取 2组患者右下肺组织(1．0CITI×1．0cm×1．0cm)活检标本，原位 DNA末端标记 法 (TUNEL法)检测肺组织细胞凋亡情况。结果 肺保护组 CPB术后 0、6、12、24h氧合指数均高于对照组 (P 0．01或PO．05)。2组CPB术后肺组织细胞凋亡率均较 CPB术前明显增多 (P均0．01)。肺保护组 、对照组 CPB术后肺组织细胞凋亡率分别为(10．46±1．96)％、(18．68±1．34) ，2组比较差异有统计学意义 (P 0．01)。 结论 (1)常规低温 CPB术可以诱导肺组织细胞 的细胞凋亡 。(2)CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液可显著抑 制肺组织细胞的凋亡，减轻 CPB肺损伤，提示其具有肺保护作用。 关键词 ：体外循环；肺保护液；肺组织；细胞凋亡 中图分类号 ：R654．1；Q255 文献标识码 ：A 文章编号 ：1000--2294(2008)05--0029--04 Research ofPulmonaryArteryPerfusionwithHypothermic Lung-protectiveSolution InhibitsApoptosisinLungTissueCell YUQiu—ping，WANYu-hua。，LOULi—ping。，ZHOUXue-liang，WANLi。，YUBen-tongz (1．ICU，theAffiliatedHospitalofJiiangCollege，Jiujiang332000，China； 2．DepartmentofCardiovascularandThoracicSurgery，theFirstAffiliated HospitalofNanchangUniversity，Nanchang330006，China；3．Departmentof InternalMedicine，thePeople’SHospitalofJiujiang，Jiujiang332100，China) ABSTRACT：Objective Toexploreeffectsofpulmonaryarteryperfusionwithhypothermiclung— protectivesolutionontheapoptosisoflungtissuecellsduringcardiopulmonarybypass(CPB)． Methods Twentycasesundergoingmitra|valvereplacement(MVR)wererandomlydividedinto lungprotectivegroupandcontrolgroupwith 10casesin eachgroup．Thepatientswerereplaced mechanicalmitralvalveu