骨结合式种植体即刻种植的研究.pdfVIP

维普资讯 第 22卷第 4期 同济 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo]22No4 2∞1年 8月 JOURNAL0FTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Aug．，2001 文章编号：1008—0392(2001)04—0075—02 骨结合式种植体即刻种植的研究 张志平 综述 ，潘可风 审校 (同济大学附属 口腔医院口腔颌面外科，上海 200072) 关毽词 ：牙种植俸；即刻种植；骨站台 中图分类号：R782．12 文献标识码：A 骨结合式牙种植体经过几十年的研究，目前已 合…1。这个缺点可通过采用各种移植材料包括脱 是修复牙体牙列缺失的理想方法，被誉为人类第三 矿冻干骨、自体骨和羟基磷灰石，或结合引导骨再生 副牙齿。按外科植入方式可分为即刻种植和延期种 的生物膜技术充填覆盖骨缺损区而得到克服 J。 植两种。延期种植是在拔牙后 3～6个月以上，有足 (2)初期创 口关 闭困难 ，由于拔牙后遗 留较大的创 够高度和宽度的牙槽嵴时植人种植体。即刻种植方 口，使得创 口用软组织关闭困难。Barzilay等认为创 式是指在拔除患牙的同时，将种植体植入新鲜拔牙 口能否关闭是 即刻种植术获得成功的关键 因素之 创内，而无需等待拔牙刨愈合。即刻种植方式近年 一 _6J。 但是 Lang等学者的研究表 明，无论埋植或 研究较多，通过大量的动物实验和临床研究证实，只 非埋植型种植体的即刻种植，创 口关闭与否不影响 要掌握合适的适应证，采用适当的种植技术，即刻种 种植成功率 【。Schwartz等人在最近的临床研究 植和延期种植一样可以达到骨结合，其愈合过程与 中，对 9名患者施行埋植型种植体的即刻种植术，未 种植体的延期种植无明显差异，是很有发展前景的 做切 口，未用屏障膜，仅植入 自体骨碎片，将颊舌侧 种植方式。 软组织尽量拉拢相对缝合 以覆盖植入的骨碎片，并 以暂时修复体保护。5周后，软组织完全愈合，种植 1 即刻种植骨结合式种植体的优缺点 体无松动，无临床症状，达到 “临床骨愈合”，牙龈退 1．1 即刻种植骨结合式种植体的优点_1,2J：(1)无 缩轻微 ，龈乳头得 以保 留 J。 需等待拔牙刨愈合，治疗时间短。而延期种植，标准 2 动物实验研究 的治疗程序要求拔牙刨愈合 3～6个月后才能行种 卢丙仑等通过狗即刻种植研究模型，用组织学 植体植入术，还需3--6个月的骨结合期才能行义齿 光镜和扫描电镜观察，得出即刻种植体周围骨缺损 修复，而即刻种植将种植体植入新鲜拔牙刨 内，使疗 的修复和骨结合形成类似于拔牙创的愈合，太于 程太大缩短。(2)能有效地防止牙槽嵴吸收，较好地 lmm 的骨缺损应争取植骨。通过进一步的研究，他 保存了牙槽嵴的高度和宽度 ，有学者发现，2年 内无 们又得出种植体周 围骨缺损经过适 当处理 ，可形成 牙的牙槽骨吸收总量的70％～踟 ％是在 3个月内 良好骨结合，骨形成蛋 白(BMP)复合骨可明显促进 发生的。研究表 明，在拔牙创内立 即植人植骨材料