细菌耐药机制的研究进展.pdfVIP

·218· !塑!王仝里量堡堂垒i塑差堂查芏盒堡夏皇 杂忐．1992．18(12)：22 参考文献： 2 赵7雪拇·林承业肉用仔坞绿脓杆菌和大肠杆菌 23 9‘13，19(11)：22 1 H三琰雏鸡敛炳性大瞄朴菌病的渗断．中刚曾医 混合感染，_L『囤兽医杂志，1 (jS§；，／t二 “ 细菌耐药机制研究进展 王芦发 肯维lL ：长兴晓刘睨瑗 东肯孜I：向江n刊 1山东农扑大学1山东省滨州I畜牧兽医研究所) 摘要 求1明造’一+℃恂‘。曹、鲁蜀母菌善p；髯 随着各种抗茼药物的广泛应用，由耐药菌株引 毒垂、生戒萤袭{：、?§睹女{羹等，二莒晶北-“0一羁il世的眚禽纠菌感染性疾病不断增加．虽然有新型抗 tJ。分析7-前由叫玎寺**j}j砖太_f寺杆剪再、萄亩牛素1i断『Ⅻ吐，但随着它¨的噩渐推广，新的耐药菌 球菌婀1jt己系【习．I、f忙i‘々，，儿．击’E再的÷破万林也小断出现。为了防止抗生素的滥用，减少耐药菌 株的m小，特将细茼耐药机制研究进展介绍如r： 关键词细量^_=『r#”；1∈：三i?I． 1细菌耐药性的发生机制 表1 临床上有关的抗菌剂内源型和外源型耐药性“’ PBPs卣每索?二台蛋闩PEll：磷酸烯醉内酮醣 !!!!生全垦壁堡塑生塑芏兰查堡垒迨塞塞 ·2l9· 1．1 灭活酶或钝化酶的产生 葡萄球菌等细茼可 抗生素所作用，也可以通过改变靶位的生理重要性 产生破坏抗生素或使之失去抗茼作片{的酶，使药物 『『『i导敛列抗生素耐药。如某些链球茁和某屿革兰氏 在作用于菌体前即被破坏或失活。目前已分化出的 阴性菌ar通过降低其粘肽成分对于保持细菌形态和 钝化酶有内酰胺酶、氨幕糖苷粪饨化酶、氯霉素乙酰 活山中的匠耍作用，从而对青霉素类耐药。 转移酶、红霉毒酯化酶。 1．4其他细卣可通过增加对抗苗药物拮抗物的 1．2抗生素的渗透障碍细菌发生娈化，使细菌外 产量而耐药，如金黄色葡萄球荫磺胺药耐药株的对 膜上的某种特异多孔蛋白发生变异，使抗生素失去 氪基苯甲酸的产量为敏感菌的20倍。另外．某些细 进入细菌纲咆的通道。如由质粒捧制的细茼细胞膜 茼还存在着抗生索的泵出系统。 通透性的政变使许多抗生素如四环素、氯霉素、磺胺 2细菌对一些药物的耐药机制见表1 药和某些氨基糖甙娄抗牛索难以进入细咆．罔而细 3常见致病菌的耐药机制见表2 菌获得了耐药性。 ．3圯位的改竟细菌通过改变靶位酶，使其不被 表2常见致病菌的主要耐药机制”1 细菌厦耐药种类 耐曲机制 细菌及耐药种类 耐药机制 4讨论 数量，代们认为应注意1、列问题：(1)台弹使崩抗前 虽然细菌细胞之吲可通过转化、转导、结合和易 药物：尽量减少抗生索的使用，在预防}生用药时，应 从较低等的抗曲药物开始用。(2)加强环境消毒．防 位等方式传递耐药性，但各种抗菌药物的不台理J节