代谢综合征中医证型分布及和血糖、血脂的相关性研究.pdfVIP

348 第十二届全圈中医糖尿病大套论文汇稿 治疗后明显优于对照组(PO．05)． 3．7毒副反应 两组治疗后血常规、血糖、血压、肝功能与治疗前比较，差异均无显著性意义(PO．05)．观察过程中 两组均未出现不良反应。 4讨论 ‘太平圣惠方云“三消者，本起肾虚”，指出消渴病的根本病因是肾虚，先天禀赋不足，肾体脆弱， 易受外因影响而引发疾病，如情志失调，忧郁伤肝，思虑伤脾，肝伤脾滞，运化传导功能障碍，气血生化 不足，水湿内停；荐如房劳过度、饮食不节、过服温燥等皆可因肾虚而致五脏俱病，从而使糖尿病肾病虚 者更虚，湿阻、瘀结之实证更加明显。本病以气阴两虚为发病基础b1，病位主要在肾、脾、肝，而以痰湿、 瘀血等为标实之证。痰、瘀、虚互相交织在一起，南征教授把这种状态称为毒H1邪损络，形成本虚标实之症． 捧出痰、瘀等病理产物为解毒，同时由于毒的产生皆有虚实之因，祛除毒因，釜底抽薪，亦为解毒，所以 医学真传日“气血调和，其毒自解”，因此，激活机体的解毒能力．是解决糖尿病肾病发生发展的关 键所在。医林改错日。久病入络为瘀”，均说明了络病是与血和血管、以及血瘀有关的病证，因此， 化瘀通络是糖尿病肾病的主要治法之一．遵‘内经“祛菀陈挫”之法，以益气养阴、活血化瘀、解毒通 络为治则，使气血调和，经脉畅通，利于毒邪从营透气而出，祛除毒邪，推陈出新，达到机体整体功能的 恢复． 消渴肾安由大黄、黄芪、丹参、生地、红花、血竭、泽兰、桑寄生组成．具有益气养阴、活血化瘀， 解毒通络的功效．大黄重在解毒排毒为君药：黄芪、丹参、生地共为臣药，益气养阴，扶正通络，增强君 药解毒作用；红花、血竭、泽兰、桑寄生为佐使药，四药配伍解痰湿瘀热等互解之毒，并为毒邪排出开创 通路，兼扶正益肾。全方合用攻补兼施、扶正祛邪，滋而不腻、补而不滞．补肾气，生捧毒之力；泻浊邪， 捧肾之毒：通经络，开捧毒之路：诸药合用，益气养阴、活血化瘀、解毒通络． 在血糖、血压得到控制的基础上，临床观察消渴肾安治疗消渴肾病．患者的症状得到缓解，在肾功能及 蛋白尿等方面，治疗组明显优于对照组．但由于疗程较短，样本有限，部分指标在治疗前后变化不显著，还有 待于今后做进一步的探讨． 参考文献(略) 代谢综合征中医证型分布及与血糖、血脂的相关性研究 1王旭 2王华3洪兵1周学平1张舒 (1南京中医药大学，南京，2100292南京中医药大学江阴附属医院江苏214400 3淮安市第二人民医院淮安 223002) 摘要：目的 从中医学角度探讨代谢综合征中医证型的分布情况及与血糖、血脂的相关性，为临床更好 地防治代谢综合征的提供参考依据。方法。收集代谢综合征病例260例，根据的中医辨证分型标准分组． 记录性别、年龄、糖尿病家族史及病程、腰围、体重指数、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红 蛋白、糖化血清蛋白、甘油三醣、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标．所有数据输入电脑，建 第十二届全圈中医糖尿病大会论文汇螭 349 围由高到低依次为：痰浊阻遏证痰瘀互结证气阴两虚证阴虚热盛证。④血糖：痰瘀互结证的餐后血 糖明显高于其他三组．⑤血压与代谢综合征的中医辨证分型无相关性．⑥TG由高到低为：痰浊阻遏证 痰瘀互结证阴虚热盛证气阴两虚证；Tc由高到低为：痰浊阻遏证痰瘀互结证气阴两虚证阴虚热 瘀互结证痰浊阻遏证阴虚热盛证气阴两虚证．结论：代谢综合征各证型所占比例有差别。随着代谢 综合征病情的进展，中医证型的演变为痰浊阻遏证一痰瘀互结证一阴虚热盛证一气阴两虚证．其发生率与 年龄、蹦病程及家族史有关，中医辨证分型与BMI、腰围、血脂、血糖皆有相关性． 代谢综合征(瞒)是以糖尿病(DM)或者糖调节受损、高血压、高血脂、中心性肥胖为主要内涵，以胰岛 素抵抗为共同病理基础的多种代谢性疾病集结为临床特点的一组严重影响人类健康的临床征候群．据统 计，我国代谢综合征的患病率已高达14％～18％，糖尿病患者中高达60％--80％．代谢综合征已成为当今世界 医学领域研究的热点和难点之一，所以积极开展对代谢综合征的临床研究，具有非常现实的意义．本研究 对260例代谢综合征患者从中医学角度探讨中医证型的分布及与血糖、血脂相关性，为临床更好地防治代 谢综合征的提供参考依据。 l材料与方法