小儿化脓性脑膜炎的临床及病原学分析.pdfVIP

中国初级卫生保健2015年1月第29卷第l期(总第349期) dqL化脓性脑膜炎的临床及病原学分析 张 妮①，王海东①，杨保旺①，张相梅① 摘 要 目的 探讨本地区小儿化脓性脑膜炎的临床及病原学分析，为临床诊治提供依据。方法 回顾分析我院2011年3月 一 20l3年8月诊断的88例儿童化脓性脑膜炎的临床资料 。结果 88例化脓性脑膜炎患儿中，婴儿57例 (64．8％)，幼儿23例 (26．1％)，学龄前期及学龄期儿童8例 (9．1％)；88例患儿中出现发热85例(96．6％)，惊厥66例(75．O％)，昏迷25例(28．4％)，呕吐 28例(31．8％)，头痛 10例(11．4％)，脑膜刺激征 11例(12．5％)；脑脊液和血培养阳性率均为12．5％；革兰氏阳性球菌有肺炎链球 菌和李斯特菌，革兰氏阴性菌有大肠杆菌、洛菲不动杆菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌。结论 本病以发热、惊厥和昏迷 为主要临床表现，3岁以下婴幼儿感染茵主要为革兰氏阴性茵，3岁以上感染菌主要为革兰氏阳性菌，条件致病菌增多。 关键词 小儿；化脓性脑膜炎；临床特点；病原学 doi：lO．39690．issn．1001—568X．2015．01．0027 中【图分类号】R722．13 文【献标识码] B [文章编号] 1001—568X(2015)01—0075—03 EtiologicalAnalysison ClinicalFeaturesandEtiology ofChildhoodPurulentM eningitis／ZHANG Ni，WANG Hai-dong， YANGBao—wang，etalJ／ChinesePrimaryHealthCare，2015，29(1)：75-77 AbstractOBJECTIVEToexploretheetiologyofpurulentmeningitisinchildreninlocaldistricttoprovidescientificbasisfordiagno- sisandtreatment．METHODSClinicaldataofchildrenwithbacterialmeningitisadmittedintheSecondHospitalofLanzhou Univer— sityfromMarch2011toAugust2013wereanalyzed．RESULTS88casesofpurulentmeningitis，including57infants(64．8％)，23 toddlers(26．1％)，8preschoolandschool-agechildren(9．1％)．Theclinicalmanifestationsofpatientsmainlywerefever(96．6％)，sei— zures75．0％ ，coma28．4％ ，vomiting31．8％，headache11．4％ ，andmeningealirritationsignwere12．5％．Thepositiverateofeere— brospinalfluidandbloodwere12．5％．Gram positiveCOCCUShavestreptococcuspneumoniasandListeriamonocytogenes．gram nega— tivebacteriahaveEscherichiacoli，Acinetobacterlwoffii，Haemophilusinfluenzae，Klebsiellapneumoniae．CONCLUSIONSMajor clinicalmanifestationsarefever，seizures，comaandvomitinginmostpatients，gram—negativebacteriaweremainlypathogensinin— fantsandtoddlerspuurlentmeningitis．Gram positivebacteriaweremainlypathogensinChildrenovertheageof3．Conditionedpatho- genincreased． Keywordschildren；purulentmeningitis；clinicalfeatures；etiology First-author’saddre