Campylobacter upsaliensis.ppt

Campylobacter upsaliensis 曾咨銘 陳俊蓉 於1983年在狗的體內中被發現 1985年從人類糞便中分離出來 生理與構造 G(-)之細胞壁 易在氧氣較少(5~7%，微嗜氧) 、CO2較多(5~10%)環境、37℃下生長。 半徑約0.3~0.6μm 生長緩慢 DNA的CG含量低 症狀 急性下痢 免疫障礙和過勞的病人及小孩中，病程會延長且嚴重 導致敗血症、溶血性尿毒症和格林-巴利綜合症(Guillain–Barré syndrome) Guillain–Barré syndrome 急性多發性神經根神經炎是一種罕見的自體免疫疾病 自身的免疫系統攻擊神經細胞所產生，其最主要的症狀為肌肉無力甚至癱瘓 這樣的症狀可持續數週或數月。大部分的患者都完全痊癒 約有20%的病患會有永久神經損傷。 致病機制 造成細胞致死性擴張毒素(cytolethal distending toxin；CDT) 毒素會早成DNA損壞，導致細胞停止分裂及造成細胞凋亡 普遍的C. upsaliensis 都帶有cdt homologues 一般認為與菌的寡醣體和鞘醣脂(glycosphingolipids)發生抗原性交叉反應有關。 專一性抗體與周邊神經系統發生反應造成神經組織受到傷害。 自體免疫 流行病學 以非選擇性分離法可以檢測出其含量佔Campylobacter中的20%以上 感染源為貓或狗 無法以一般方法分離 低估其發生率 治療 C. upsaliensis引起的腸胃炎通常可自然痊癒，只需補充流失的水分與電解質。 嚴重感染或有敗血症時可用抗生素治療 抗生素治療 紅黴素,四環黴素, 胺基醣苷糖類抗生素, 氯黴素, quinolonos,clindamycine,amoxicillin/clavulanic與imipenem。 對青黴素, 頭孢菌素及磺醯胺等抗生素產生抗藥性。 預防 適當處理食物 觸摸貓狗後要洗手消毒 CDT造成有些細胞未分裂而體積卻持續成長，其他細胞將進行細胞凋亡 含CDT的細菌會導致細胞週期停止，阻止在細菌尋覓棲所的地區遭到更替，也做為免疫抑制物，可以抑制免疫細胞對細菌感染做出反應的細胞分裂 * Campylobacter jejuni約佔Campylobacter感染疾病所有病例之80-90%， * 紅黴素用於腸炎病人(四環黴素和quinolones為第二線 抗生素) 全身性感染則使用胺基醣苷類抗生素, 氯黴素或 imipenem治療 * 預防感染措施：（一）不吃不熟的肉類。（二）用不同的砧板來切肉及 切菜。（三）廚房工作時常用肥皂洗手。（四）不喝未消毒的牛奶、山泉水 等。（五）群突發時要通報衛生單位處理。 * CDT造成有些細胞未分裂而體積卻持續成長，其他細胞將進行細胞凋亡 含CDT的細菌會導致細胞週期停止，阻止在細菌尋覓棲所的地區遭到更替，也做為免疫抑制物，可以抑制免疫細胞對細菌感染做出反應的細胞分裂 * Campylobacter jejuni約佔Campylobacter感染疾病所有病例之80-90%， * 紅黴素用於腸炎病人(四環黴素和quinolones為第二線 抗生素) 全身性感染則使用胺基醣苷類抗生素, 氯黴素或 imipenem治療 * 預防感染措施：（一）不吃不熟的肉類。（二）用不同的砧板來切肉及 切菜。（三）廚房工作時常用肥皂洗手。（四）不喝未消毒的牛奶、山泉水 等。（五）群突發時要通報衛生單位處理。 *