跨专业知识点横向联系教学法在创伤骨科教学与应用.pdfVIP

先进教学理念与创新人才培养 跨专业知识点横向联系教学法 在创伤骨科教学中的应用 党 育 北京大学人民医院创伤骨科 【摘要】以创伤骨科见习小课的授课经验，总结骨科教学特别是创伤骨科教学的特殊性。 其相关联知识的类别多，范围广。强调创伤骨科教学中的5个重点概念：骨折，骨折的愈合过程， 骨折治疗的基本原则，开放性损伤和内固定；并举例说明知识点的横向联系方法在教学中的应 用。横向联系教学法能有效提高医学生对骨科教学的兴趣，应在创伤骨科临床教学中灵活应用， 以加深对知识点的理解，提高临床思维能力。 【关键词】医学教学创伤骨科横向教学法 骨科教学是外科教学的重点内容，知识点多，专业性强，是临床医学生学习的难点。创伤 骨科教学是骨科临床教学的基础，骨科专业学习必从创伤骨科开始，其中骨折及开放性损伤的 相关内容几乎占据了临床医学八年制外科学教材的1／10，而此部分内容的授课课时与这一比例 相去甚远。因此，高效率地完成相关内容的讲授非常重要，这种高效率并不在于短时间内课程 内容的完成，而是在于让同学们更透彻地理解重要概念，建立其间的逻辑关系，引导其进入纷 繁的骨科知识体系，发现其中的规律，从而激发学习兴趣，为自学其他相关知识打下方法学和 主观兴趣的基础。 一、创伤骨科教学的特殊性 创伤骨科临床教学是骨科教学的基础，是从一名普通外科医师向骨科专科医师成长的必经 阶段。创伤骨科临床的内容，必须以外科学总论的相关知识为基础，在无菌概念、抗菌术、手 作者简介：党育，男，出生日期：1975年3月16日，毕业日期：2005年7月，毕业院校： 北京大学医学部，最后学位：医学博士，工作单位：北京大学人民医院 职务职称：副主任医师。 荣誉称号：2010北京大学人民医院青年教师讲课比赛，特等奖。主要研究方向：创伤，周围 神经损伤。骨折微创治疗及关节镜。 通讯地址：北京市西城区西直门南大街11号北京大学人民医院创伤骨科。 邮政编码：100044 E—mail：drdangyu@163．tom ·12· 论文汇编 术准备、麻醉等知识背景下，来对骨及其邻近组织的损伤、愈合及其治疗进行系统化。以骨折 为代表的创伤骨科临床教学其范围涵盖了除头部以外的全身所有骨骼，几乎覆盖了从躯干到四 肢的局部解剖学，以及运动系统、神经系统、循环系统等多个系统的系统解剖学内容。除解剖 学以外，开放损伤的处理于微生物学相关，骨折的愈合与组织胚胎学相关，有大量的基础医学 内容都需要在创伤骨科教学过程中进行复习。对骨折治疗而言，还要掌握材料科学以及生物力 学的相关知识。因此，若想使创伤骨科教学变得深刻而有趣，必须建立其与外科学、基础医学 及其他相关专业知识的联系与逻辑关系，使背诵变为思考，从繁杂中寻找规律。 二、几个必须强调的概念 1．骨折： “骨折”在教科书中的定义为骨的连续性中断或完整性破坏。其实这一定义非 常准确，它涵盖了一下几点含义：一是损伤的病理过程，二是结构的不连续，三是连续性和完 整性的破坏直接导致其功能缺失，力学结构丧失，导致支持作用无法实现，运动功能丧失。 2．骨折的愈合过程：在所有教科书中，均会对这一过程有所描述，但很少强调其特殊性。 这一愈合过程是独特的，完整的，有层次的，复杂的生物学过程。与一般组织损伤相比，其愈 合过程时间长，阶段多。其他组织损伤后均以瘢痕组织连接替代，愈合局部无法恢复原有功能， 而是依靠残余组织代偿。相对骨折愈合而言，这仅完成了愈合的第一阶段——即血肿机化期。骨 组织的愈合必须恢复原有的组织结构，从而恢复生物支架的功能，实现力学支撑。它几乎是人体 唯一以原样愈合的组织器官。因此，只有理解了骨折愈合的特殊性，才能理解骨折治疗的复杂性。 3．骨折治疗的基本原则：骨折治疗的基本原则就是三个词：复位、固定、功能锻炼。而 将这三个词扩展开来，确是一个创伤骨科医生终其职业生涯所研究和工作的内容。这三个词， 相比其他组织损伤的修复方法以复杂了许多，这也正是由于骨折愈合过程的特殊性所决定的。 此外，这一原则还考虑到了整个运动系统的功能恢复