腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的护理.pdfVIP

腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的护理 怕手术可能带来的不适及危险性 ，对腹腔 措施，导尿管牵拉同定于大腿内侧，该侧 何秀梅 郭淑萍 镜前列腺癌根治术了解不多，且怀疑这一 下肢制动，若发现尿管不通畅，及时冲洗 750001宁夏医科大学附属医院泌尿外科 技术的治疗效果，会顾虑重重。通过耐心 导尿管，必要时重新调整位置，定时用双 地向患者及家属讲解手术的目的、方法 、 手向离心方向挤压盆腔引流管，反复几次 750000宁夏中卫市中宁县人民医院 安全性以及术后恢复过程和预后等，从而 以保持引流通畅。本组 1例发生短时尿 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010． 提高患者对手术的认识程度，消除患者的 漏 ，盆腔引流液量达 300ml，为淡血性液， 29．228 疑虑及恐惧心理。②术前准备：本组老年 经上述方法处理，48小时后盆腔引流量 患者均需气管插管全麻，术后可能影响患 明显减少。下肢静脉血栓形成，前列腺癌 前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常 者胸式呼吸的幅度和痰液的排出，易导致 患者多为老年人 ，平时活动少且多有基础 肺部感染和肺不张。拨除尿管后可能出 血管疾病或静脉血瘀滞；手术时问长，盆 见的恶性肿瘤之一…，前列腺癌根治术 是治疗早期前列腺癌的重要手段。2008 现尿失禁并发症 ，针对这一情况 ，术前指 腔 内分离广泛，因而易导致下肢静脉血栓 导患者作适当的预防性锻炼，鼓励患者进 形成。护理措施为穿戴持续加压袜套，下 年 10月～2010年5月对5例前列腺癌的 行有效咳嗽练习及缩肛运动等练习。对 肢按摩，鼓励早期下床活动，注意观察双 患者应用腹腔镜根治性前列腺癌切除术， 有吸烟习惯者，入院后应劝其停止吸烟。 下肢足背动脉搏动及肢端色泽，倾听患者 现将围手术期的护理体会报告如下。 由于前列腺与直肠的毗邻关系，手术中可 的主诉。尿失禁是前列腺癌根治术后的 能会损伤会阴及直肠 。， 此应在术前3 最主要的并发症之一，尿道外括约肌受损 资料与方法 天指导患者开始进流质饮食，术前 12小 足造成术后尿失禁的主要原因。护理措 一 般资料：本组患者5例，年龄57～ 时开始禁食，6小时开始禁水。术前晚按 施为指导进行盆底肌功能般炼，鼓励多饮 79岁，平均68岁。主要临床表现为尿流 医嘱予恒康正清导泻，术晨予留置 胃管， 水，向患者说明尿失禁为短时性的，经过 缓慢、排尿困难、尿排不尽 、尿频等。5例 以防止术后腹胀。 一 段时问的功能锻炼，会逐渐恢复控尿功 术前全部经直肠指检发现前列腺有硬性 术后护理：①一般护理 ：按全麻术后 能，以消除患者的心理压力；保持会阴部 结节，经活检病理诊断均为前列腺腺癌。 护理常规 ，麻醉未清醒者应取平卧位，头 清洁干燥，指导正确使用尿垫。功能训练 Gleasonm～Ⅳ级，Gleason评分5～9分， 转向一侧 ，以免引起误吸；待患者麻醉清 可逐渐恢复控尿功能，以消除患者的心理 其中2例浸及被膜。术前体检及超声、