负压封闭引流术的护理现状.pdfVIP

综 述 中国保健营养(中旬刊)2012年05月第05期 负压封闭引流术的护理现状 黄迪 (广西骨伤医院广西南宁530012) I中图分类号lP．．472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)05-0568．-02 负压封闭引流术是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术， 5．2负压封闭引流观察与护理 它利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除，同时有利f局 5．2．1负压的调节负蚯调整到一125～一450mHg问，保持有效的负 部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织的生长，加快组织的 压是负压封闭引流成败的关键，负压值过大过小均不利于创面愈合。负压 修复…。目前VSD已破广泛应用于_各类急、慢性伤口处理，包括急性软过大，大鼍组织液和淋巴液被吸收，影响局部血液循环。不利于伤口愈合， L报道’+”i7”a负压下能较快消除 组织缺损、各类慢性(压力性、血管性、糖屎病性)溃疡、外科切Ll裂负压过小起不鲥0f流作用”1。Argenta 开或感染等。。。尤其适用于各类传统外科方法治疗无效的慢性难愈性伤 水肿，增加局部血滤，促进肉芽组织牛长。总之，负压的太小以能吸引 口，以及不能立即施行确定性外科创面关闭方法(如皮瓣移植等)的伤 出积血、积液。且不使引潍管堵塞为宜““。 IZI”1。随着VSD的广泛使用，在护理上我们也应加强。本文-七要对负监封 5．2．2负压的观察保持有效的负压是负压封闭引流成败的关键。 闭引流术的术前、术后护理综述如下。 经常检查引流瓶是否处于负压状态，外观泡沫明显瘪陷，触摸有硬实感， 1材料构造 说明负压存在。如有薄膜隆起，触摸无硬实感或者通过耳朵贴近封闭创 1．1VSD敷料材料台多侧引流管)：为泡沫合成敷料，其成分为萄听有据气的“吱吱”声，说明漏气”‘。应及时撤告医隹．并及时处理。 聚乙烯醇。外观形同海绵，白色尤毒，质地柔软而抗张力强，无皮肤致 5．2．3负压的维持持续负压作用能将刨面内的脓液、渗液及部分坏 敏性，具有极好的吸附性和透水性，并有多种不同规格，可据创面大小 死组织及时、较彻底地引出体外，加快深部腔隙的闭合和感染刨面的愈 进行修剪。 合，而良好的封闭是保证有效负压封闭引流的关键”‘。负压维持在一125～ 1．2半透性粘贴薄膜：其丰要成分为聚氯醑，是一种薄膜型合成敷 科，微孔直径0．25～1．0pm，防水并能防止细菌入侵，这种膜具 当VSD数科由瘪陷转入鼓胀或i孽膜下出现袄液，负压瓶上的压力指示器 有“分子阀门”效应，具有单方向透气的功能和良好的透氧及透湿性。 伸展时，应立即采用电动吸引器恢复负压瓶内的负压。方法是：将引流 1．3三通接头：在各引流管之间起到连接作用， 瓶的硅塑管接头连接电动吸引器，抽空瓶内液体，并是瓶内负压达}11450 1．4负压吸引装置；采用中心负压吸引装置。 ∞}{g或以上(电动吸引器上压力表所显示的数值即负压瓶内的负压值)， 2工作原理 停止吸引前关闭出口硅埋臀上的控制夹。再把出口硅塑与引流系统连接． drainage，vsD)技术是一种新型开放控制夹，继续负压引流“。。 负压封闭引流(VaCUmsealing 治疗修复创面(创腔)技术，是以VSD材料作为引流管与创面的中介， 5．2．4引流的护理妥善固定引流管道，防止引流臀压追或扭曲折 通过负压装置接引流管达到全创面0I流，使剖面渗出物及时被清除。持 叠，因而阻断负压源。保证引流畅通，经常用双手距穿刺部位10cm处交管 续负压有促进俐面血液循环．减轻组织水肿．机械牵拉作用。封闭敷料 挤压引流管，以防血块堵塞“。。日f流瓶应选用透明的，悬带床旁，不得高于 使刨面与外界隔