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负压封闭引流术在骨科大面积创伤中的应用体会
尚琦松，吴兵，盛文辉王春辉，王自刚，何方生，韩鹏远（新疆石河子市人民医院骨一科，新疆，832000）
Application of Vacuum in the Skin and Soft Tissue Defect of Extremities
Shang QS，Wu B，Sheng WH，Wang CH，Wang ZG，He FS，Han PY Department of Orthopaedics in Shi-He-Zi people’s Hospital. Xinjiang，832000）
摘要
目的：研究负压封闭引流术在治疗四肢皮肤软组织损伤中的作用。
方法：Vacuum sealing drainage VSD)治疗大面积皮肤及软组织损伤患者29例，年龄19～48岁，平均36.8岁。所有病例均清创后应用负压封闭引流，5～10d根据创面肉芽组织生长情况更换引流装置。创面有新鲜肉芽组织后，行皮片植皮或缝合修复创面。
结果：经过负压封闭引流，无感染，，植皮愈合。结论：负压封闭引流技术，愈后好，值得推广。
关键词：负压封闭引流术；大面积皮肤撕脱，下肢Abstract
Objective To investigate the effect of Vacuum sealing drainage (VSD) in the skin and soft tissue defect of extremities。
Methods We treated 29 patients of the Skin and Soft Tissue Defect of Extremities with VSD from Feb 2009 to Oct 2009.The age ranges from 19~48 years，averaging out at 36.8 years.All cases were given debridement, drainage changes every 5~10 days according to the drainage state. When fresh granulation tissue emerged in the trauma area，undergone skin graft or suture to cover the trauma surface.
Result The 29 cases investigated all showed no trauma surface infection after debridement and subsequent vacuum drainage.All patients were normal in body temperature and blood routine test，without local fistula，fresh granulation tissue emerged in the trauma area，undergone skin graft or suture to cover the trauma surface.
Conclusion Vacuum sealing drainage has superiority in curing the skin and soft tissue defect of extremities.
Key words Vacuum sealing drainage； Skin and soft tissue defectExtremities；crura随着现今社会的发展，高能量肢体损伤的发生率逐年增高，由此所致的四肢皮肤软组织缺损，常伴有严重的血运破坏骨质外露和创面感染，患者愈合，更有甚者需截肢，严重影响着患者的恢复及愈后。采用传统的开放性换药治疗，创面感染发生率高，采用闭合性换药，又因引流不畅，局部压力增高加重组织坏死。采用封闭负压引流技术处理创面，既能早期闭合创面，又可避免发生感染。同时还能进行有效彻底的引流，改善局部微循环，促进组织修复。我院自2009年2月至10月，共收治四肢皮肤软组织损伤29例，用负压封闭引流术（Vacuum VSD），疗效现报道如下：
资料与方法
1.1 一般资料 29例患者中，男性23例，女性6例，年龄19-48岁，平均36.8岁。前臂皮肤缺损8例，面积20-31cm2，平均27.0cm2；手部皮肤缺损5例，面积17-24cm2，平均20.5cm2，足踝部皮肤缺损16例，面积22-49cm2，平均31.0cm2。单纯软组织缺损15例，伴肌腱外露7例，血管、神经、肌腱外露4例，骨质外露3例。致伤原因：车祸伤18例，挤压
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