腹腔镜摄像系统的规范应用与保养.pdfVIP

· 172· JournalofMinimallylnvasiveMedicine，却r，2011，Vo1．6，No．2_ 好的特点，但重要脏器周 围切勿使用；超声刀具有安全、止 稍大于开腹时所用，便于持针和打结，缩短时间。 血效果好的特点，但使用时必须要细而慢 ；Ligasure则安全 综上所述，对于腔镜技术熟练者，盆、腹腔Ⅳ级以下的 性和快速有效性兼而有之 ，但如用 10mm的刀头对于一些 粘连，实施腹腔镜手术是可行的、安全的。各种能源器械要 紧密的粘连空间是一个问题。另外 ，松解粘连，不能造成腹 掌握其特性，合理使用可减少并发症，缩短手术时间。 膜破损太大，以免术后发生广泛的皮下气肿，分离肠管腹壁 的粘连时，操作轻柔，应遵循 “宁伤腹壁，勿伤肠管”的原则， 参 考 文 献 尽可能保留肠管的完整性 。 [1] 胡建敏，杨 春．人体脂肪及n糜蛋白酶联合腹腔灌注预防肠粘 3．3 盆、腹腔粘连者腹腔镜手术的可行性、安全性 从本 连的实验研究[J]．普外基础与临床杂志，1997，4(1)：4o． 组资料看 ，最常见的手术并发症是出血和肠道损伤。如何 [2] 刘嘉林 ，余小肪，鲍世韵．有开腹手术史患者腹腔镜术前超声判 快速、有效的止血是腔镜手术者面临的问题 。创面小血管 断腹腔粘连的价值[J]．中华消化内镜杂志，2006，239(J)：19— 渗血用双极电凝一般均能止血，较大的血管损伤应当机立 22． 断地给予扎止血，切勿反复电凝不止后才缝扎，一来造成出 [3] 李奇龙．腹腔镜妇科手术新人路 一李黄点插入法[J]．中国实用 血增加，二来反复 电凝焦痂较多，日后粘连的机率高，术后 妇科与产科杂志，2003，19(11)：701． f4] 姚书忠，陈淑琴，牛 ．应用超声刀行腹腔镜下全子宫切除术 吸收热持久。本组病例术中出血最多为 l0t30mL，就是反 103捌分柝 【J]．中山大学学报t医学科学凝)，2003，24【5 ：娩 复电凝止血效果不好才缝扎造成。近年来随着手术技术的 一 522． 提高和对能源器械的了解，对于输尿管损伤的预防已经被 [5] 王永军．腹腔粘连与腹腔镜手术治疗牯连的研究现状[Jj．中国 越来越多的学者重视，损伤的机会并不多。术中出血时切 微创外科杂志，2005，5(3)：214—215． 勿烦躁，可一边吸血一边辨明出血点，必要时再穿第三操作 (收稿 日期：2011-01-15 修回日期：2011-o3-2o) 孔，助手先钳夹出血部位后再缝扎 。镜下缝扎所用针线可 腹腔镜摄像 系统 的规 范应 用与保 养 梁远瑜 雷春芳 (广西贵港市人民医院手术室，贵港市 537100) 【关键词】 腹腔镜；摄像头；电缆线；电气接头；保养 【中图分类号】 R472．3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-6575(2011)02-0172-02 随着腹腔镜微创技术的普及与广泛应用，摄像系统的 1．2 手术操作 中 正常运转是确保手术治疗正常开展的关键环节 。正确地操 1．2．I 正确安装光学视管 装上光学视管后，如果出现画 作应用仪器设备，科学规范的管理与保养，是临床手术工作 面半圆型，说明光学视管有一半安装在适配器凸面上而不 人员与后勤设备维护人员共 同关注的问题。我院从 是全部在适配器的凹槽内，应重新安装。同时，检查适配器 2002年开展腹腔镜技术至今，由于手术团队的合作与努力， 的扣锁是否已经不松动，确保光学视管不移动和松动。 较