腹腔镜胃癌根治术24例报告.pdfVIP

中国微创外科杂志2010年7月第 10卷第7期 ChinJMinInvSurg，July2010，Vo1．10．No．7 · 597 · 临 床 论 著 · 腹腔镜 胃癌根治术 24例报告 张贵年 黄顺荣 冯泽荣 秦千子 麦 威 钟 晓刚 牙韩清 毕连 臣 朱 州 余俊英 韦 斌 (广西壮族 自治区人民医院 胃肠外科 ，南宁 530021) 【摘要】 目的 探讨无瘤技术在腹腔镜 胃癌根治术中的价值。 方法 2002年 5月 ～2008年 9月，实施腹腔镜 胃癌根 治术 24例 ，在遵循肿瘤根治术原则下实施无瘤技术 以减少或防止肿瘤细胞 的脱落、种植和播散等 。 结果 24例均完成腹腔 镜下肿瘤根治术 。D 淋巴清除术 3例 ，D 淋 巴清除术 2l例 。手术 时间(149．1±35．4)min；术 中出血量 (152．5±87．7)ml。 术后发生吻合 口出血 1例 ，非手术治疗止血 。未发生吻合 口瘘 、吻合 口梗 阻、十二指肠残端瘘等并发症 。24例随访 3～24个 月，3例 (12．5％)术后复发或转移 ：1例 Ⅱ期肝转移 ，2例Ⅲ期病人分别 出现食管空肠吻合旁种植转移和骨转移 ，均为 D 淋巴 清除术 。 结论 腹腔镜下 胃癌根治术 中严格掌握手术人选标准 ，术 中标准 的根治范 围和严格遵循癌症手术 的无瘤原则 ，可 取得与开放手术相 同的效果 。 【关键词】 无瘤技术 ； 腹腔镜 ； 胃癌根治术 中图分类号 ：R735．2 文献标识 ：A 文章编号 ：1009—6604(2010)07—0597—03 LaparoscopicRadicalGastrectomy：Reportof24Cases ZhangGuinian，HuangShunrong，FengZerong，eta1．Departmentof GastrointestinalSurgery，People’SHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，Nanning530021，China 【Abstract】 Objective Toexplorethevalueoftumor—freetechniqueinlaparoscopicradicalgastrectomy． Methods Atotal 0f24patientswith gastriccarcinomareceivedlaparoscopicradicalresection ofthetumorin ourhospitalfrom May2002 toSeptember 2008．Duringtheoperation，following theprinciple ofradicalresection ofcarcinoma，tumor—freetechniquewasused topreventor reducethe tumor cells detachment，implantation，and metastasis． Results Laparoscopicradicalgastrectomy wascompleted successfullyinallofthecaseswithD11ymphadenect0mybeingperformed in 3patients，andD2 1ymphadenect0myin21cases．The meanoperationtimewas(149．1±35．4)minutes，andmeanintraoperativebloodlosswas(152．5±87．7)m1．Aftertheoperation， onepatientdevelopedanastomotichemorrhage，andwascured bynon—surgicalmethod． No anastomotic leakageorobstruction，or duodenalstump fistulawasobserved in thisseriesofpatients．Theywerefollowed up for3 to 24 months，duringwhich 3patients (12．5％)showedrecurrentormetastaticcarcinoma，in