腹腔镜手术医师的技能培训.pdfVIP

医疗管理 Yiliaoguanl (中国医院管理)第25卷 第11期(总第292期)2005年I1月 浅谈腹腔镜手术医师的技能培训 戴 途① 李建平① 金慧涵① 陈 波① 关键词 医师 腹腔镜 培训 中圈分类号 R192．3 文献标识码 C 文章■号 1001—5329(2005)11-0051—01 电视腹腔镜手术 自20世纪 90年代初在我 国开展 以来 ． 更进一步的了解 。特别是近年来 ．由于我们开展 了智能声控 由于其创伤小 、痛苦少、恢复快 、疗效确切等优点。目前已 腹腔镜技术，使我们在临床教学 、培训工作中上了一个新的 深深受到外科医师和广大病人的认可和欢迎。随着器械设备 台阶。 (5)注重理念的培养 。我们要让每一位腹腔镜医师都 的发展和临床医师手术技能的进一步提高．腹腔镜技术已在 明白．腹腔镜技术的开展不仅需要先进的设备和娴熟的操作 普外 、泌尿、妇科等多个领域广泛开展。手术范围也由当初 技术．更需要医师冷静的头脑和同事之间融洽、协调的关系。 单一 、简单的病种 向多病种拓展 。与之相对应 ．由于对腹腔 它是 团体协作 的成果 ．更必须把病人 的利益放在首位 ．保证 镜医师的大量需求 ．腹腔镜手术医师的培养也由简单的观摩、 病人和治疗 的安全性 模仿 ，发展到 目前系统的规范化培训。我院作为江苏省腹腔 2 练就扎实基本功 ．努力做好助手工作 镜培训 中心．近年来做 了大量 的工作 ．为基层医院培养 了一 2．1 由于一般腹腔镜摄像系统反映的是二维平面图像．它和 批又一批 的腹腔镜技术人才 ．下面是我们对腹腔镜手术医师 传统的开腹直视手术有显著的差异 。为了克服辨认失误 、器 的临床相关技能培训的一些初步探讨 械不易到位、手感不佳以及协调不够等缺点。岗前的模拟练 1 重视 岗前资格认证和基本知识培训 习必不可少 国内外常用的方法是利用腹腔镜手术训练箱进 1．1 作为一 门崭新 的微创外科技术 ．腹腔镜手术操作有其 行练习．训练 中模拟腹腔镜的手术环境 ．根据训练 内容、置 特殊的临床特点 ，对外科医师的要求相对较高。一般来说 。 人箱中不 同的标本分别进行分离、切割、电凝 、缝合、夹闭、 要求外科医师有一定 的工作经历 、较熟练的外科基本操作 打结等练习．通过反复技术训练．以及一定的动物试验后， 技能、对本专科的相关疾病有较强的临床处理能力。国外 可以初步掌握手眼协调、手脚协调等基本技术 。 一 般要求临床医生要有 7年 以上的工作经历。 目前．国内 2．2 经过扎实的基本知识和基本技能培训 ．对腹腔镜技术有 对腹腔镜医师的素质要求没有统一的标准．但原则上 ．我 了初步的掌握并经专业腹腔镜技术人员考核合格后 ．就要亲 们要求应具有主治医师以上资格证书 ．并从事专科临床工 自参加临床实践 临床实践也是一个循序渐进的过程 ．首先 作 3年 以上 。经过正规培训 ，并经考核获得结业证书 。熟 从扶镜手开始．可以尝试不同角度的腹腔镜．熟练地配合主 练掌握外科手术技术 ．临床经验丰富 ．能熟练处理常见的 刀医师完成手术 千万不可忽视 了扶镜工作 ．它对掌握手术 脏器损伤…。 的程序 、器械 的进 出、视觉距离的协调 ，以及术者 的手术思 1．2 目前腹腔镜技术开展广泛．绝大多数外科医师在接受培 路均有非常大的帮助。国内外均有报道，腹腔镜医师必须有 训之前或多或少已对该技术有所 了解 。但我们认为 ．绝不能 2050例 以上 的扶镜经验 。才能过度到第一助手 的工作 。第 因此而忽略了系统有序 的基本知识培训 。 (1)通过多种途径 一 助手在上级医师的指导下