高频电波刀治疗宫颈病变的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 第 36卷第2期 南华大学学报 ·医学版 2008年 3月 Vo1．36N0．2 JournalofNanhuaUniversity(MedicalEditi0) 坚： 高频电波刀治疗宫颈病变的疗效观察 黄红玲 。曾 毅 (湖南省计划生育研究所 专科医院，湖南长沙410008) 摘 要：目的 观察高频电波刀治疗宫颈病变的疗效。方法 将 263例宫颈病变患者随机分为两 组。A组 125例采用波姆光治疗 ；B组 138例采用阴道镜引导下高频电波刀(LEEP)治疗；比较两种治疗 方法的治疗效果及并发症 。结果 A组治愈率85．6％，B组治愈率94．9％，B组治愈率明显高于A组 ， 两组疗效比较，差异有显著性；两组术后出血量比较，B组稍高，但 出血量一般不超过月经量；两组宫颈 狭窄比较，A组稍高；两组术后出血、官颈狭窄等并发症比较，差异均有显著性 (P0．05)。结论 高频 电波刀(LEEP)治疗宫颈病变操作简单，手术时间短，出血少，治疗效果好，并发症低，并提供完整的病理 标本，对避免宫颈癌的漏诊有重要意义。阴道镜引导下高频电波刀(LEEP)在宫颈病变的诊断和治疗中 具有重要的地位。 关键词 ：宫颈病变； 波姆光 ； LEEP 中图分类号：R711．74 文献标识码 ：A 文章编号：1672—7444(2008)02—0231—02 随着宫颈癌发病率的上升和发病的年轻化， 1．2 治疗方法 宫颈疾病的诊治越来越受到医生和患者的重视。 1．2．1 波姆光治疗 采用 BPM—VI—B型波姆 回顾性分析本院自2005年 1月～2006年 lO月宫 红外光治疗仪，根据病变程度选用 1O—l8w输出 颈病变的患者共 263例，分别采用波姆光和阴道 功率，光头距宫颈 5mm，对宫颈病变处进行均匀 镜引导下高频电波刀(LEEP)治疗 ，现报告如下。 照射，每次约 lOs至数分钟，深度约 2—3n瑚，直 至创面呈灰白色为止。 1 资料与方法 1．2．2 阴道镜引导下 LEEP治疗 术前应先行 阴道镜检查，以稀释的醋酸溶液涂在宫颈上，然后 再涂 以碘溶液，使宫颈病变部位显示明显，在宫颈 1．1 一般资料 2005年 1月 2006年 l0月来本 院就诊的官颈病变患者 263例，年龄 26 45岁， 病变部位的宫颈实质和移行带的4个象限中，以 均为已婚妇女，随机采用波姆光和LEEP治疗。A 麻醉药，如2％利多卡因与 1／100000肾上腺素混 组 125例采用波姆光治疗，宫颈病变类型：宫颈 合液进行官颈表面麻醉(或不麻醉)，采用环型电 糜烂 77例；宫颈息肉1例；宫颈拉囊 22例；宫颈 刀切除，根据病变大小选用环型电刀型号，单次或 尖锐湿疣 25例。B组 138例采用 阴道镜引导下 分次将整个病变部位和移行带切除，切除范围超 LEEP治疗 ，宫颈病变类型：官颈糜烂74例 ；宫颈 过碘不着色区外 3 5mm，切除深度根据具体情 息肉9例：宫颈拉囊 26例；宫颈尖锐湿疣 29例。 况而定，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈拉囊、宫颈尖锐 两组病变类型相比，差异无显著性，具有可比性。 湿疣 5Y／lI／cl，宫颈上皮内瘤变 (CIN)l～II级 I．0— 两组均经 白带常规检查、宫颈刮片、宫颈活检排除 15CITI，CINIII级 1．5—2．0cm，切除后电凝止血。 阴道炎及宫颈癌，血常规及出凝血时间均正常。 切除组织送病检。为了排除宫颈管内是否残留病 行 LEEP治疗组，切 F的标本全部送病理检查进 变，可行官颈管诊刮，采用球型止血 电极和消炎止 一 一 步诊断与治疗。