高频电刀烧伤6例原因分析及对策.pdfVIP

维普资讯 齐鲁护理杂志2008年第 14卷第 l2期 5 讨论 监测患者的体温变化，加强大小便护理，积极帮助患者消除疼 5．1 颈、腰椎骨折患者如果搬运方法不正确，可加重脊髓损 痛 ；及时指导患者进行功能锻炼，指导患者进行肌肉等长收缩 伤或压迫，引起患者瘫痪甚至死亡。因此，院前急救护理 中， 运动及关节运动，防止出现失用性肌肉萎缩和关节僵硬。除 正确的搬运法尤为重要。由于大部分家属及现场群众缺少基 此以外最重要的是要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜， 本急救医学知识，采取盲 目、不正确的搬运，可能导致新的意 定期进行室内空气消毒，鼓励患者进行有效咳嗽、咳痰、深呼 外损伤，因此普及急救常识，指导家属或现场者正确搬运患 吸防止呼吸道感染。 者，可减少致残率。当接到疑有颈 、腰椎外伤的求救电话后 ， 参考文献 ： 调配人员前应该先告诉 目击者不能随意搬动患者。急救人员 [1] 王其新．现代临床急救进展 [J]．北京：人民军医出版 在出诊途中还应通过电话与报诊者取得联系，再次强调现场 社，2003，41． 人员不能随意搬动患者。若现场条件恶劣急需搬移患者，应 [2] 许树朴，王鹏志．最新外科诊疗手册[M]．天津：天津科 口头指导现场人员正确搬运以免造成新的损伤。 学技术出版社，1996，4． 5．2 颈、腰椎骨折患者入院后，护士应重视患者的心理护理 ， [3] 曹伟新．外科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2004， 加强基础护理，预防并发症的发生；躁动患者谨慎使用镇静 531． 剂，应设专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生；注重 收稿 日期 ：2008—03—10 高频 电刀烧伤 6例原因分析及对策 吴明慧 (孝感市中心医院 湖北 孝感432000) 2004年 1月 一2005年 12月，我们在使用高频电刀时发生 2．5 电刀头热力损伤 电刀头热力过强致使脂肪细胞液化， 烧伤6例，经精心护理，效果满意。现将高频电刀烧伤原因分 皮下组织丰富易致伤 口不愈。 析及对策报告如下。 2．6 烟雾毒性作用 长期吸入电刀使用时产生的烟雾有致 1 临床资料 遗传毒性作用…。 本组共使用高频电刀7540例，因使用不当引发烧伤6例。 2．7 交叉感染 由于重复使用电刀，灭菌不彻底而致。 其中伤及术者 l例，助手 2例，均呈绿豆大小 Ⅱ一Ⅲ度烧伤 ， 3 安全使用措施 几天后 自愈。3例烧伤患者中，1例 (男性)发生于电极板粘贴 3．1 使用性能完好的主机及电极板 使用前先确认 电源电 处 ，表皮破损面积为 1．Ocmx1．5cm；1例 (女性)行乳腺癌根治 压是否为所需电压及电缆线各部件是否完好。根据需要选择 术，其胸壁呈2cmx2cm浅 Ⅱ度烧伤；1例行子宫全切术患者 单回路与双回路 电极板，为婴幼儿使用相应规格电极板，术 臀部贴电极板处皮肤呈2cmx3cm轻度红肿 ，无水疱。以上3 前、术中发现异常情况应立即停用。 例患者经常规换药治疗后治愈。 3．2 正确使用电极板防止旁路电烧伤 术前摆体位时，检查 2 安全隐患分析 患者身体各部位是否与床上金属部件完全隔离 ，用布单保护 2．1 旁路电烧伤 电极板的电缆线裸露处与皮肤接触 ，虽然 好肢体。将电极板平整置于肌 肉丰富处，如臀部、大腿、小腿 电极与患者皮肤接触适宜，但由于电刀启动时，裸露的电缆线 后侧等，并均匀紧贴皮肤。保证电极板与皮肤有效面积接触 替代了电极板的作用，电极板与人体接触面小．局部电流密度 全面，避免贴在皮肤毛发过长、破溃、瘢痕、骨隆突处等处。尽 剧增