高频线阵型超声波在肛瘘诊断中的应用.pdfVIP

维普资讯 2008年 7月第5卷第 7期 WorldHealthDigest · 论 著 · 。___ I 口 同 频线阵型超声波在肛瘘诊断中的应用 刘翠玲 段文志 (广东省中山市小榄镇陈星海医院 528415) [摘要]目的 探讨高频线阵型超声波在肛瘘诊断中的价值。方法 使用GE公司LOGIQ7型超声波诊断仪 IOMHZ高频线阵型 探头对 25例复杂肛瘘及可疑肛瘘患者进行术前检查，并与手术结果对比。结果 超声波显示情况与手术结果完全相符合。 结论 高频线阵型超声波在肛瘘诊断中具有较高的诊断价值。 关键词：超声波成像 高频线阵型探头 肛瘘 中图分类号：R657．16 文献标识码：B 文章编号：1672—5085(2008)7一O785-01 2004年元月至 2005年月 12月，我们应用高频线阵型超 检查成功率相对较低，同时，该方法获得瘘道影像缺乏附近组 声波探头对一组肛瘘病例进行了术前检查并与手术结果对比， 织结构的关系对照，因而对医生手术前帮助很有限，近年来， 结果显示了较高的诊断符合率，其报告如下： 随着医学影像技术的发展，部分影像工作者尝试一些新的影像 1资料和方法 技术应用于肛瘘的诊断中。，如MR2，CT。但这些检查的缺点 1．1一般资料：本组25例肛瘘患者中，男性23例，女 是操作费时，费用昂贵，难 以普及。 性2例，年龄有25~85岁之间，平均年龄为40岁，其中两个 超声诊断是在解剖形态，特别是病理解剖的基础上结合各 以上外 口者 l5例，最多外 口达 8个，可疑肛周小脓肿 5例， 组织脏器 的声学物理特性，对 回声 图进行综合分析，确定是否 有 4例在外院有过两次以上肛瘘手术史。l5例外 口均在肛门 正常对液体和气体的分辨尤为清晰，高频线阵型超声探头穿透 横线后方，5例外口分别在肛门横线前后方。 性较弱，但清晰度较高，而肛瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠， 1．2方法：仪器选用GE公司生产的LOGEQ7型超声波诊 绝大多数肛瘘病变浅表，所以高频线阵型线能够发挥其优势。 断仪，IOMHZ高频线阵探头，患者取左侧卧位，先套好塑胶探 实践中，笔者观察到，高频超声波成像能够清楚地显示肛提肌、 头保护膜，涂足偶合剂，经皮，根据病变部位及走行方向不同， 肛门括约肌、直肠壁各层包括齿状线等细微结构，本组25例 作肛门直肠下段及其周围组织的矢状、冠状和不规则斜切面的 探察结果与手术结果对比表明，它可以清晰地显示瘘管和脓肿 扫查，必要时调整探查深度，应用CDFI、CDE及 3D成像方式 的部位，范围走行情况，特别是能清晰地显示脓肿和肛瘘的内 显示瘘管部位，范围，走行，内口，存图。全部病例于检查后 口。超声下肛瘘腔内显示为弱无回声，部分病例可见气体强回 三天内手术，术式全部采用肛瘘切开术，超声检查结果与手术 声，内口显示为黏膜小缺损，瘘管壁显示低回声或强回声与低 结果对照。 回声混合型，这是因为脓肿迁延时间较长，部分软组织机化， 1．3肛瘘诊断标准参照 1975年河北衡水全国肛肠学术会 纤维组织增生之故，脓肿及瘘管周边显示为低回声为主的不均 议肛瘘分类法 “ 匀回声，急性期CDFI显示血流增加，结合病史全面分析，可 2结果 作出正确诊断。 l5例后方瘘中，8例为 1个内口，位于齿点附近，呈后