高容量血液滤过对内毒素休克犬氧输送的影响.pdfVIP

· 8 · 江西医学院学报 2008年第 48卷第 5期 ActaAcademiaeMedicinaeJiangxi2008，Vol48，No5 ___ -一 口 同 容量血液滤过对 内毒素休克犬氧输送的影响 聂 成 ，江 榕，夏 亮，曾振国，钱克俭 (南昌大学第一附属医院ICU，南昌330006) 摘 要 ：目的 研究高容量血液滤过(HVHF)对内毒素诱导休克犬氧输送 (DO )的影响。方法 健康杂种雄性犬 16条，诱导内毒素休克模型，随机分为对照组和治疗组。对照组行机械通气 、补液治疗，治疗组行机械通气 、补液及 HVHF治疗。监测基础、成模、治疗 1、2、3、4h犬的平均动脉压(MAP)、心输出量(C0)等血流动力学参数并计算 全身血管阻力 (SVR)、肺血管阻力(PVR)；监测基础 、成模、治疗 4h犬 的动脉氧分压(PaO )、动脉氧饱和度 (SaO) 等参数并计算氧合指数 (PaO：／FiO )、氧输送 、氧消耗 (VOz)。结果 ①治疗组 3、4hMAP、CO较成模时上升 (PO．01)，且均高于对照组 (P0．01)；对照组 4hMAP、CO较成模时下降 (P0．01)。②4hPaO 、PaO2／Fi02 治疗组较成模时升高(PO．01)，而对照组较成模时下降(P0．01)；治疗组4hDoz高于对照组(PO．05)。结论 HVHF通过增加心输出量和改善肺氧合，增加内毒素休克犬低排高阻时的氧输送，缓解氧供不足。 关键词：高容量血液滤过；内毒素；休克；氧输送；动物，实验；犬 中图分类号：R一332 文献标识码 ：A 文章编号：i000--2294(2O08)o5一O0o8一o3 EffectofHighVolumeHemofiltration onOxygenDeliveryinShockDogsInducedbyEndotoxin NIECheng，JIANGRong，XIALiang，ZENGZhen。guo，QIANKe-jian (ICU，theFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity，Nanchang330006，China) ABSTRACT：Objective Toinvestigatetheeffectofhighvolumehemofiltration(HVHF)onoxy— gendelivery (DO2)inshockdogsinducedbyendotoxin (1ipopolysaccharide，LPS)．Methods Six— teenhybridmaledogswereinjectedwithLPStoestablishmodelofendotoxinshock．Thedogs wererandomlydivided intotwogroupstoreceiveventilationand liquid therapy．Meanwhilethe dogsintherapygroupreceivedthetreatmentofHVHF，butcontrolgroupreceivedasham treat— ment．BlooddynamicsMAP、CO etc．wererecordedatthepointofbasic、modeland 1、2、3、4h andSVR、PVR werecaculated．PaO2、SaO2etc．weremeasuredrespectivelyatthepointofbasic、 modeland4h．PaO2／FiO2、DO2、VO2werecalculated．Results ①MAPandCOat3、4hinther— apygroupwerehigherthanthoseatmodeltime(P~0．01)．However，MAPandCO at4hincon— trolgroupwerelowerthanthoseatmodeltime(P 0．01)．MAP andCO at3、4h in therapy groupwerehighe